THESE_EL MAJDOUB.pdf - Toubkal

5-Entérocystoplastie iléale détubulée en Z (technique de l’hôpital Foch) (65)Un segment iléal de 45 cm est prélevé en amont de la dernière anse iléale. Lesegment intestinal isolé forme spontanément un Z. C’est selon cette disposition qu’ilest incisé en totalité sur son bord anti-mésentérique.Au plan postérieur les bras du Z sont suturés deux à deux. Les deux ansesinférieures forment le fond de la cupule, la troisième formera le dôme. Une foisréalisée cette suture, le greffon est descendu vers l’urètre pour localiser la partie laplus déclive où siégera l’anastomose urétro-iléale.Chaque uretère est réimplanté de manière directe sur la face postérieure dugreffon, puis les deux « cornes » du greffon sont amarrées au psoas de chaque côté(Fig. 35).85