THESE_EL MAJDOUB.pdf - Toubkal

large en avant (fossette de Krause).Quittant le contact pariétal, l'uretère s'engage dans l'espace pelvi-rectal, sous leligament large, dans le tissu cellulaire du paramètre qu'il parcourt obliquement enavant et en dedans. Vers la partie moyenne de ce trajet, l'artère utérine relativementsinueuse surcroise l'uretère en glissant de dehors en dedans en avant et au dessusde lui. Ce croisement se situe à environ 1,5 cm au dessus du cul-de-sac latéral duvagin, en dehors du col utérin, un peu au-dessous de l'isthme. Immédiatementaprès avoir croisé l'uretère, l'artère abandonne, en dedans de lui, les artères cervicovaginaledont les branches inférieures glissent au devant du conduit. L'artèrevaginale reste à distance, en dehors et au-dessous. Plus en avant, l'uretère longe lecul-de-sac du vagin, 1 cm environ en dehors de lui, au niveau de son insertion surl'utérus et glisse au sein de la lame celluleuse génito-vésicale dans les mailles de lapartie antérieure du plexus hypogastrique avant de s'engager sur 1 à 2 cm entrevagin et vessie pour en pénétrer la paroi.15