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RESUMEINTRODUCTION : la cystectomie reste le traitement de référence du cancer dela vessie infiltrant et le remplacement vésical constitue le type de dérivation le plusconfortable pour les patients puisque ça respecte le schéma corporel. L’objectif denotre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, les résultatsfonctionnels et carcinologiques dans notre contexte.MATERI<strong>EL</strong>S ET METHODES : de 2003 à 2009 ; 8 remplacements de vessie ontété réalisés dans le service d’Urologie du CHU Hassan II Fès et permettent d’illustrerles caractéristiques épidémiologiques (age, antécédents…), les données cliniques,fonctionnels et carcinologiques ainsi que les complications à court et à long terme.RESULTATS : L’âge moyen de nos patients était de 57 ans (48 à 77 ans).Unpatient était hypertendu. La continence diurne conservé dans > à 60 % ; nocturne >à 50 % ; 2 malades avaient bénéficié de remplacement selon CAMEY, 4 selonHAUTMAN et 2 selon GHONEIM. Un recul moyen de 2 ans,aucun malade n’aprésenté de récidive tumorale locale ou à distance.DISCUSSION : la chirurgie de remplacement de la vessie a connu undéveloppement fulgurant au cours de ces vingt dernières années. L’utilisation dutube digestif reste la voie de référence pour le remplacement vésical. L’intégrationdes segments isolés du tube digestif dans les voies urinaires comporte des risquesimmédiats et tardifs comme des troubles métaboliques, des syndromes demalabsorption ou une éventuelle formation de cancer.155
CONCLUSION : Le choix de la méthode de remplacement vésical doit êtreadapté à chaque patient, à son age, à sa situation médicale, à son étatpsychologique et à sa situation sociale.156
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