THESE_EL MAJDOUB.pdf - Toubkal

d-Complications thromboemboliques :Les phlébites des membres inférieurs et les embolies pulmonairescompliquant les suites opératoires sont fréquentes vu le terrain, l’alitement et letype de l’intervention pelvienne, nécessitant une héparinothérapie prophylactique.Dans une série portant sur 413 cas BOTTO note 1,8% d'embolie pulmonaire, et 1,1%dans la série de HAUTMAN (17).e-Complications chirurgicales et digestives :• Occlusion du grêle : sont le plus souvent le fait d’un iléus réflexe qui estsouvent réversible sous traitement médical, l’iléus apparaît surtout dans lessuites tardives d’une cystectomie et la réintervention ne s’impose que dansmoins de 1%. LEBRET (109), dans sa série incluant 524 patients cystectomisés,note 24 cas d’occlusions (4,5%) dont 8 nécessitant une laparotomie (1,5%), alorsque dans notre série on ne note aucun cas d’occlusion. Dans une autre sérieHAUTMAN rapporte un taux de 3,5% ,alors il est que de 1,8 % dans la série deBOTTO ( 17 ).• Eviscération : Elle survient en général chez des patients à risque (obèse oudénutri). BOTTO rapporte 3,8% d’éviscération(17), 2% selon STUDER et ZING(120) ,5,8% selon HAUTMAN et 12,5 % dans notre série.• Fistules stercorales : sont rares et sont surtout l’apanage des greffons coliques.3-Complications sexuelles de la cystoprostatectomieLa cysto-prostatectomie est toujours responsable bien évidemment d’uneperte de l’éjaculation quant au maintien de la libido, il dépend de l’âge du patient,de son état général lié à la maladie causale et de son activité sexuelle avant la133