THESE_EL MAJDOUB.pdf - Toubkal

VIII-suites postopératoiresA-Drainage urinaireLes uretères sont drainés par des sondes mono-J urétérales 7 Ch 70 cm. Cesdernières passent par la suture de la paroi antérieure de la néovessie pour sortir entranspariétal. Les sondes urétérales sont laissées en place pour huit–dix jours. Aprèsune cystographie montrant une parfaite étanchéité de la néovessie, elles sontretirées l’une après l’autre à intervalle de 24 heures. Au cas contraire, le contrôleradiologique est remis de huit jours.Le remplacement de vessie est drainé par un cathéter 18 ou 20 Ch de type «cathéter néovessie » (Porgès).B-Drainage du site operatoireLe drainage du champ opératoire est garanti pour cinq à huit jours par deuxdrains en silicone 20 Ch croisés en avant du remplacement de vessie jusque dansles fosses obturatrices.C- Soins postopératoires immédiats– mobilisation progressive dès le premier jour postopératoire ;– apport liquidien oral 200 ml/jour à augmenter en fonction de la tolérance ;– stimulation du péristaltisme intestinal dès le deuxième jour postopératoire ;– héparinisation.– contrôle de la fonction des sondes urétérales toutes les heures ;– assurer la perméabilité de la sonde urétrale par injection de 40–50 ml desolution saline toutes les quatre heures ;– contrôle des drains du site opératoire107