La main du rameur rome 2012 - Rhumatologie-bichat.com
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25/02/13<strong>La</strong> <strong>main</strong> <strong>du</strong> <strong>rameur</strong>L’aviron se pratique avec une grande rame que l’on tient a 2 <strong>main</strong>s(bateau de pointe)j.BussonClinique JouvenetOu avec une rame dans chaque <strong>main</strong>(bateau de couple)<strong>La</strong> pathologie micro traumatique des <strong>main</strong>s sera différente en fonction<strong>du</strong> type d’embarcation<strong>La</strong> pelle de l’aviron a 2 positions :pelle perpendiculaire dans l’eau lors de la phasede propulsion et pelle parallèle et au dessus <strong>du</strong> plan de l’eau dans la phase deretour…propulsion<strong>La</strong> tenue de l’aviron est facilitée par la morphologiede l’aviron dans le système qui va stabiliser le coupd’aviron: la pelle se stabilisant au degré près tantdans la phase active que passiveretourPlus le coup d’aviron est fluide plus laprise de l’aviron, tout en restant ferme,sera légère et la peau des <strong>main</strong>s serapeu abiméeattaqueDans l’aviron de couple les 2 <strong>main</strong>s auront la même pathologiecar la prise des <strong>main</strong>s sur les avirons est symétriqueen « couple » les <strong>main</strong>s ne peuvent pas lâcher l’avironEn aviron de pointe les lésions cutanées sont différentes selon la <strong>main</strong>et le coté bâbord ou tribord <strong>du</strong> <strong>rameur</strong><strong>La</strong> <strong>main</strong> intérieure qui sert a tourner l’aviron aura des lésions cutanéesplus importantes<strong>La</strong> <strong>main</strong> extérieure qui assure l’essentiel de la traction a une priseen forme de griffe sur le bois de l’aviron ; c’est une prise plus légèreet en général la peau est moins abiméeMain extérieureMains en position de propulsionPosition de retour<strong>main</strong> intérieure1
25/02/13Il en résulte des zones de frottemententre le bois de la rame et la peau desdoigtset des paumes de <strong>main</strong>, ce qui peutentrainer:En aviron de pointe on pourra distinguer le <strong>rameur</strong> « bâbord » <strong>du</strong> <strong>rameur</strong>« tribord »grâce à la différence des lésions cutanées des <strong>main</strong>sAmpoulesErosions cutanéesCrevassesCals cutanésVous noterez l’aspect « cassé » <strong>du</strong> poignet intérieur lors de la phase de retour<strong>La</strong> prise de <strong>main</strong> reste pratiquement inchangée entre la phase de propulsion etla phase de retourA un stade plus tardif on observera des fibroses de l’aponévrose palmaire(maladie de DUPUYTREN)(Comme chez tout travailleur manuel)Un <strong>rameur</strong> de <strong>com</strong>pétition parcourt à l’entrainement entre 5000 et 8000 km/anOn peut également constater (rarement) une pathologie des fléchisseurs desdoigts et <strong>du</strong> poignetDoigt à ressautTénosynoviteexploration échographiqueombilicationPouce à ressautUne pathologie particulière s’impose toutefois c’est lesynd<strong>rome</strong> <strong>du</strong> canal carpienPoulie A1Examen essentiellement clinique voir electromyographique2
25/02/13axialCoté pathologiquesagittalHypersignal T2 tra<strong>du</strong>isant la souffrance <strong>du</strong> nerfaxialCoté normaléchographiesagittalIRMLes vrais problèmes physique liées à l’aviron sontessentiellement des problèmes cardio-vasculaires … Aussi jepense que si Mathilde Gras et Thierry Boyer m’ont invité à cetteconférence c’est essentiellement pour vous distraire et vousparler d’une expérience particulière que j’ai eu il y a <strong>main</strong>tenant20 ans( c’était hier! ): <strong>La</strong> traversée de l’Atlantiquesud à l’avironTRAVERSEE DE L’ATLANTIQUE SUD A LA RAME25 Mars /29 Avril 1992 soit 35 jours et 8 heures5 siècles après C.Colomb11 <strong>rameur</strong>s de club expérimentés ( 5 anciens champions de France 1 vicechampion <strong>du</strong> monde :J.C. Coucardon) 4médecins dont le Prf T. JUDET etmoi-mêmeCette traversée peut être considérée <strong>com</strong>me une véritable expériencescientifique mettant en situation de stress (10 heures par jour) la <strong>main</strong>des <strong>rameur</strong>sCanariesMartiniqueDépart de <strong>La</strong>s Palmas (Canaries)<strong>com</strong>me Christophe COLOMB1ere journéeet1ére nuit…Le 25 mars 92Forte houle de l’atlantique ….Pas de retour possible…3
25/02/13<strong>La</strong> vie s’organise: ramer- manger- ramer- dormir- ramer…Il fait froid la mer est houleuse10 avril :mi parcours c’estmon anniversaire. On s’arrêtede ramer pendant 3 heures !etpour la 1ere fois en 15 jourson s’alcoolise!Manifestement la terre estronde.. Peut être que de ladescente sera plus facile?2éme partie <strong>du</strong> voyage : c’est le calme plat…Sous les tropiques la chaleur est accablante, certain se protègent <strong>du</strong>soleil mais pas tous…On en profite pour pécher un peu afin dechanger l’ordinaire4
25/02/13Planning des 24 heures<strong>La</strong> MATINIQUEde 6h à 7hde 7h à 13hde 13h à 18hde 18h à 19hpetit déjeuner en <strong>com</strong>munformation des prochains « quart »4 équipes de 6 <strong>rameur</strong>s « quart » de 1h306 équipes de 6 <strong>rameur</strong>s « quart » de 1hdîner en <strong>com</strong>munformation des « quart » de nuit +/- 2 heures2 équipes de 4 - 1 équipe de 3 <strong>rameur</strong>sArrivée : la Martique: les 3 îlets le 29 avril 9235 jours de mer - 5000 Km soit : +/-150 Km/jour :accueil grandiose!techniqueCuisine extérieureCommunication : B.L.U.L’alimentation la préparation et les suites …Cuisine intérieureDouble liaison avec la terreUn peu d’hygiène !tous les soirs rasage etbain…Telex immarsat2 Balises de détresse : ARGOS et LOKATAÉmetteur / récepteur BLU5
25/02/13bobologieProblèmes spécifiques à l’avironCompenser le poids del’aviron de 4m de long40 joursconclusionPoids moyen des <strong>rameur</strong>s au départ : 85 Kg (110 – 75)Poids moyen des <strong>rameur</strong>s à l’arrivée : 77 Kg (103 – 68)Santé : perte de poids :8 kg en moyenne1 lumbago transitoire +4 synd<strong>rome</strong>s <strong>du</strong> canal carpien dont 1 opéréPour parodier le Commodore John IllingworthLe bateau à rame est très certainement le moyenLe moins confortableLe plus lentLe plus cher (budget : 3 millions de francs )Et le plus fatigant !Pour traverser l’atlantique prenez l’avionMerci de votre attention6