La main du rameur rome 2012 - Rhumatologie-bichat.com

25/02/13La main du rameurL’aviron se pratique avec une grande rame que l’on tient a 2 mains(bateau de pointe)j.BussonClinique JouvenetOu avec une rame dans chaque main(bateau de couple)La pathologie micro traumatique des mains sera différente en fonctiondu type d’embarcationLa pelle de l’aviron a 2 positions :pelle perpendiculaire dans l’eau lors de la phasede propulsion et pelle parallèle et au dessus du plan de l’eau dans la phase deretour…propulsionLa tenue de l’aviron est facilitée par la morphologiede l’aviron dans le système qui va stabiliser le coupd’aviron: la pelle se stabilisant au degré près tantdans la phase active que passiveretourPlus le coup d’aviron est fluide plus laprise de l’aviron, tout en restant ferme,sera légère et la peau des mains serapeu abiméeattaqueDans l’aviron de couple les 2 mains auront la même pathologiecar la prise des mains sur les avirons est symétriqueen « couple » les mains ne peuvent pas lâcher l’avironEn aviron de pointe les lésions cutanées sont différentes selon la mainet le coté bâbord ou tribord du rameurLa main intérieure qui sert a tourner l’aviron aura des lésions cutanéesplus importantesLa main extérieure qui assure l’essentiel de la traction a une priseen forme de griffe sur le bois de l’aviron ; c’est une prise plus légèreet en général la peau est moins abiméeMain extérieureMains en position de propulsionPosition de retourmain intérieure1

25/02/13Il en résulte des zones de frottemententre le bois de la rame et la peau desdoigtset des paumes de main, ce qui peutentrainer:En aviron de pointe on pourra distinguer le rameur « bâbord » du rameur« tribord »grâce à la différence des lésions cutanées des mainsAmpoulesErosions cutanéesCrevassesCals cutanésVous noterez l’aspect « cassé » du poignet intérieur lors de la phase de retourLa prise de main reste pratiquement inchangée entre la phase de propulsion etla phase de retourA un stade plus tardif on observera des fibroses de l’aponévrose palmaire(maladie de DUPUYTREN)(Comme chez tout travailleur manuel)Un rameur de compétition parcourt à l’entrainement entre 5000 et 8000 km/anOn peut également constater (rarement) une pathologie des fléchisseurs desdoigts et du poignetDoigt à ressautTénosynoviteexploration échographiqueombilicationPouce à ressautUne pathologie particulière s’impose toutefois c’est lesyndrome du canal carpienPoulie A1Examen essentiellement clinique voir electromyographique2

25/02/13axialCoté pathologiquesagittalHypersignal T2 traduisant la souffrance du nerfaxialCoté normaléchographiesagittalIRMLes vrais problèmes physique liées à l’aviron sontessentiellement des problèmes cardio-vasculaires … Aussi jepense que si Mathilde Gras et Thierry Boyer m’ont invité à cetteconférence c’est essentiellement pour vous distraire et vousparler d’une expérience particulière que j’ai eu il y a maintenant20 ans( c’était hier! ): La traversée de l’Atlantiquesud à l’avironTRAVERSEE DE L’ATLANTIQUE SUD A LA RAME25 Mars /29 Avril 1992 soit 35 jours et 8 heures5 siècles après C.Colomb11 rameurs de club expérimentés ( 5 anciens champions de France 1 vicechampion du monde :J.C. Coucardon) 4médecins dont le Prf T. JUDET etmoi-mêmeCette traversée peut être considérée comme une véritable expériencescientifique mettant en situation de stress (10 heures par jour) la maindes rameursCanariesMartiniqueDépart de Las Palmas (Canaries)comme Christophe COLOMB1ere journéeet1ére nuit…Le 25 mars 92Forte houle de l’atlantique ….Pas de retour possible…3

25/02/13La vie s’organise: ramer- manger- ramer- dormir- ramer…Il fait froid la mer est houleuse10 avril :mi parcours c’estmon anniversaire. On s’arrêtede ramer pendant 3 heures !etpour la 1ere fois en 15 jourson s’alcoolise!Manifestement la terre estronde.. Peut être que de ladescente sera plus facile?2éme partie du voyage : c’est le calme plat…Sous les tropiques la chaleur est accablante, certain se protègent dusoleil mais pas tous…On en profite pour pécher un peu afin dechanger l’ordinaire4

25/02/13Planning des 24 heuresLa MATINIQUEde 6h à 7hde 7h à 13hde 13h à 18hde 18h à 19hpetit déjeuner en communformation des prochains « quart »4 équipes de 6 rameurs « quart » de 1h306 équipes de 6 rameurs « quart » de 1hdîner en communformation des « quart » de nuit +/- 2 heures2 équipes de 4 - 1 équipe de 3 rameursArrivée : la Martique: les 3 îlets le 29 avril 9235 jours de mer - 5000 Km soit : +/-150 Km/jour :accueil grandiose!techniqueCuisine extérieureCommunication : B.L.U.L’alimentation la préparation et les suites …Cuisine intérieureDouble liaison avec la terreUn peu d’hygiène !tous les soirs rasage etbain…Telex immarsat2 Balises de détresse : ARGOS et LOKATAÉmetteur / récepteur BLU5

25/02/13bobologieProblèmes spécifiques à l’avironCompenser le poids del’aviron de 4m de long40 joursconclusionPoids moyen des rameurs au départ : 85 Kg (110 – 75)Poids moyen des rameurs à l’arrivée : 77 Kg (103 – 68)Santé : perte de poids :8 kg en moyenne1 lumbago transitoire +4 syndromes du canal carpien dont 1 opéréPour parodier le Commodore John IllingworthLe bateau à rame est très certainement le moyenLe moins confortableLe plus lentLe plus cher (budget : 3 millions de francs )Et le plus fatigant !Pour traverser l’atlantique prenez l’avionMerci de votre attention6