Les allergies alimentaires - Julien Tap

- la fréquence de consommation,- la structure chimique de l’allergène,- les variations du passage intestinal,- la plus ou moins grande intensité de la composante génétique de synthèse desimmunoglobulines E (IgE) qui module la quantité d’allergènes nécessaire pourdéclencher la réponse.Les avant-postes de notre défense immunitaire se trouvent principalement là où le corpsentre en contact avec l’extérieur, à savoir la peau, les muqueuses qui tapissent le tube digestif,l’intérieur des voies respiratoires (du nez jusqu’aux bronches) et au niveau des yeux(conjonctive). Ces muqueuses sont remplies de globules blancs de deux sortes : macrophageset lymphocytes.Le mécanisme de l’hypersensibilité de type I se passe en deux temps : une reconnaissance del’allergène par les macrophages (phase de sensibilisation) et une réaction contre cet allergènepar les lymphocytes et les mastocytes (réaction allergique). [2] [3]b) La sensibilisationLorsque l’allergène alimentaire arrive pour la première fois au contact de la peau ou de lamuqueuse digestive, il est identifié par les macrophages qui avertissent et stimulent leslymphocytes T et B.Ces derniers activent alors la transformation des lymphocytes B en plasmocytes sécréteursd’anticorps également appelés immunoglobulines E, spécifiques du trophallergène à l’originede la réaction. Ces IgE se déplacent dans la circulation sanguine et vont se fixer sur descellules granuleuses, les mastocytes (présents en très grand nombre au niveau duodéno-jujénalde l’intestin grêle), et sur des granulocytes basophiles. Leur rôle est alors de fixer lesallergènes spécifiques qui arriveront de nouveau au contact des muqueuses et de la peau.A ce moment, le corps est sensibilisé à l’allergène et prêt à riposter violemment à toutenouvelle intrusion de ce qu’il croit être une menace pour son intégrité. [2]c) La réaction allergiqueLors d’un deuxième contact, l’allergène alimentaire est capturé par les IgE présents à lasurface des mastocytes décrits précédemment, ce qui a pour effet de provoquer ladégranulation des mastocytes qui libèrent par la même occasion plusieurs substances, dontl’histamine et d’autres médiateurs qu’ils possèdent en grande quantité.Les premiers lymphocytes B que rencontre l’allergène transmettent l’information à tout lecorps et amplifient ainsi le phénomène. En se répandant dans le circuit sanguin, cesmédiateurs libérés par les mastocytes dilatent les vaisseaux sanguins (vasodilatation) etaugmentent leur perméabilité, s’infiltrent sous le derme et provoque un œdème qui soulève lapeau : c’est l’urticaire. Au niveau des poumons, les médiateurs provoquent la contraction desmuscles entourant les bronches. Celles-ci se ferment alors et la muqueuse qui les tapissegonfle, ce qui entraîne des sifflements et des difficultés à respirer caractérisant une crised’asthme. [2]- 8 -