Les allergies alimentaires - Julien Tap

Cinq allergènes sont responsables de 82% des allergies alimentaires infantiles : l’œuf(51,8%), l’arachide (34,4%), le lait (11,4%), la moutarde (8,9%) et la morue (7,1%). Lesautres allergènes sont variés. La répartition des allergènes en fonction des symptômescliniques montre que les manifestations sont plus graves dans le cas de l’allergie à l’arachide,par rapport aux autres trophallergènes. La répartition en fonction de l’âge fait apparaîtrel’arachide comme le premier allergène en cause à partir de l’âge de trois ans. Il est par ailleursde plus en plus fréquemment rencontré.Le diagnostic d’allergie alimentaire doit être établi après une enquête rigoureuse, baséeprincipalement sur les tests de provocation fiable car le grand public perçoit les allergiesalimentaires différemment des médecins : les réactions secondaires aux aliments sont le plussouvent considérées comme des allergies alimentaires alors qu’elles ne sont dans la majoritédes cas que des réactions d’intolérance ou de dégoût de l’aliment. [1] [4]2.2. Le facteur héréditaireLa prédisposition héréditaire conditionne le développement de l’allergie. L’histoire familialeest l’un des éléments les plus prédictifs de l’allergie alimentaire. La survenue de l’allergienécessite deux éléments :- un organisme prédisposé (ou génétiquement déterminé),- l’exposition à un allergène.On parle alors de terrain atopique. L’atopie est un état caractérisé par la prédispositionhéréditaire aux maladies allergiques dépendant le plus souvent des immunoglobulines E.Elle se manifeste par différents symptômes, tels que l’eczéma, la rhinite allergique, l’asthmeou encore l’urticaire qui peuvent être présents simultanément ou se succéder au cours de la viepour un même patient. D’après le Docteur Gisèle Kanny, allergologue au CHU de Nancy, unenfant risque une allergie toutes formes confondues dans 15 à 20% des cas lorsque aucun desparents n’est atteint d’une allergie. Ce chiffre s’élève à 40% de risque si un seul des deuxparents présente un terrain allergique. Le risque atteint 60 à 80% si les deux parents sontallergiques. [1] [2] [4]2.3. Autres paramètresa) La diversification de l’alimentationTout d’abord, la diversification alimentaire est un phénomène qui intervient de manière tropprécoce : des aliments nouveaux sont introduits dans l’alimentation des jeunes enfants bienqu’ils n’aient pas encore atteint leur maturité digestive, ce qui peut provoquer unesensibilisation à certaines protéines (lait, viande, œufs,…) et par la suite une allergiealimentaire.Plusieurs enquêtes nationales sur l’alimentation des tout petits ont montré que trois enfantssur quatre, âgés de plus de cinq mois, ont des apports en protéines trop élevés, du fait de cettediversification alimentaires trop précoce.L’allaitement au sein favorise la maturité du tube digestif du nourrisson par la présence dansle lait maternel d’immunoglobulines protectrices qui limitent la prédisposition précoce auxallergies alimentaires. [1] [5]- 11 -