Les allergies alimentaires - Julien Tap

Explication du schéma : Les manifestations de l’hypersensibilité de type I sont laconséquence des mastocytes, remplis de granulations et dont la membrane porte desrécepteurs à haute affinité pour les IgE.Les mastocytes proviennent de la moelle osseuse où ils se différencient sous l’influenced’interleukines 3. Quand un antigène rencontre les IgE spécifiques fixées à la membrane desmastocytes, il se combine à ces anticorps et déclenche le phénomène de dégranulation :fluidification de la membrane (sous l’action des ions calcium), sortie des granules etlibération des médiateurs chimiques qu’ils contiennent. (Etape B)Le plus connu de ces médiateurs est l’histamine, responsable d’une grande partie destroubles observés, en raison de son action sur les myofibrilles (contraction), la vasomotricité(vasodilatation artériocapillaire, vasoconstriction des artérioles pulmonaires). [2]2) Pourquoi certains individus sont ils sujets aux allergiesalimentaires ?2.1. Un nombre de cas d’allergies alimentaires actuellement enrecrudescenceUne augmentation importante du nombre de cas d’allergies alimentaires a été constatée aucours de ces dernières années dans nos sociétés industrialisées. Parmi les causes possibles, lesprocédés alimentaires et les interactions entre ingrédients et additifs (provoquées par la misesur le marché de nouveaux produits alimentaires) sont fortement suspectés. Elles seront pluslargement détaillées au point I. 2) 2.2.Face à cette recrudescence du nombre de nouveaux cas d’allergies alimentaires observé, denombreuses études ont été menées et ont révélé que les trophallergènes étaient multiples etpolymorphes. Des travaux de recherche concernant les aspects cliniques et la répartition desallergènes auxquels sont sensibles les enfants ont été effectués au sein des CHU de Nancy etToulouse. Sur un effectif de 378 enfants atteints d’allergie alimentaire prouvée par test deprovocation – ce qui correspond à 74,2% des observations d’allergie alimentaire – lesmanifestations cliniques sont réparties selon le diagramme suivant :Graphe 4 : Fréquence des manifestations cliniques dues auxallergies alimentaires (observations faites chez l'enfant) [1]0,5%1,8%2,1%5,2%8,4%14,2%46,5%dermatite optiqueurticaireangio-œdème et œdème laryngéasthmeanaphylaxiesignes digestifssyndrome oralsymptômes ORL et oculaires17,9%- 10 -