LETTRE D'ACTUALITE DU - MedQual

LA 106-MedqualLETTRE D’ACTUALITES DU22 avril 2011LA SEMAINE DE LA VACCINATIONLa 5 ème édition de la semaine européennede la vaccination initiée par l’OMS sedéroule du 26 avril au 2 mai 2011 dans uncontexte de recrudescence de l’épidémie derougeole. Cette lettre d’actualités reprendles principales nouveautés annoncées ducalendrier vaccinal 2011. Rappelons que lavaccination reste l’un des meilleurs outilsde prévention des maladies infectieuses.Vaccination Anti Rougeole-Oreillons-RubéoleDepuis 2008, on constate une véritable recrudescence des cas de rougeole :Plus de 7000 cas ont été déclarés entre le 1 er janvier 2008 et le 31 décembre 2010.L’épidémie se poursuit en 2011, avec déjà plus de 3000 cas déclarés sur les 2 premiersmois de l’année.La couverture vaccinale actuelle est trop faible et l’objectif à atteindre est unecouverture vaccinale à 24 mois d’au moins 95 % pour la 1 ère dose et d’au moins 80 %pour la 2 nde .Il faut donc particulièrement insister sur l’importance de la vaccination ROR avecci-dessous, les nouvelles recommandations du schéma vaccinal :- 1 ère dose dès 12 mois, voire dès 9 mois si le nourrisson entre en collectivité- 2 ème dose avant 24 mois, voire dès 12-15 mois si 1 ère dose à 9 moisConcernant les mesures de rattrapage, elles sont recommandées jusqu’à l’âge de31 ans :- 2 doses de vaccin ROR à au moins 1 mois d’intervalle (quelque soit lesantécédents vis-à-vis de la maladie) chez les personnes non vaccinées- 1 dose de vaccin ROR pour les personnes n’ayant reçu qu’une seule dosedans l’enfancePage 1 sur 6

LA 106-MedqualLa vaccination est recommandée pour toutes les femmes de plus de 31 ans en âgede procréer et non immunisées (sérologie préalable facultative) avec 1 dose de vaccintrivalent ROR.Pour les professionnels de santé et les professionnels de la petite enfance de plusde 31 ans (non vaccinés et sans antécédent de rougeole), 1 dose de vaccin ROR estrecommandée sans sérologie préalable.En cas de contage rougeoleux, une dose doit être injectée dans les 72 heures dèsl’âge de 6 mois.Vaccination Anti-MéningococciqueDepuis avril 2010, il est recommandé de vacciner systématiquement avec uneseule dose de vaccin méningococcique conjugué les nourrissons âgés de 12 à 24 moisainsi qu’un rattrapage de tous les enfants, adolescents et jeunes adultes jusqu’à 24ans révolus avec une seule dose du vaccin conjugué oligosique C. Le plus tôt sera lemieux.Trois vaccins sont actuellement remboursés : Menjugate-kit ® , Meningitec ® etNeisvac ® .Vaccination Anti-PneumococciqueL’incidence des affections invasives à pneumocoque a significativementdiminué chez les enfants depuis l’introduction de la vaccination. Néanmoins, onobserve l’émergence de sérotypes non présents dans le vaccin conjugué 7-valent.C’est pourquoi, depuis avril 2010, il est recommandé d’utiliser le vaccin 13-valent.Le schéma vaccinal de Prevenar 13 ® a été simplifié et comporte :- une primovaccination précoce par 2 doses à 2 et 4 mois- un rappel précoce à 12 mois (en même temps que la 1 ère dose du vaccinROR)Il est important de signaler l’importance du respect des recommandations afind’éviter de reproduire les mêmes erreurs ayant conduit au succès mitigé de lavaccination anti-pneumococcique.Il faut obtenir une couverture vaccinale rapidement élevée, et il est nécessaire decommencer dès 2 mois sans oublier le rappel à 1 an.Page 2 sur 6

LA 106-MedqualVoici la version simplifiée du nouveau calendrier vaccinal 2011 :Page 3 sur 6

LA 106-MedqualInformations utilesVeuillez trouver ci-joint le programme de la semaine européenne de la vaccination enrégion Pays de la Loire.Le Conseil Général du Maine–et–Loire et l’Agence Régionale de Santé ont proposéune soirée de formation à Angers, le 19 avril 2011. Les diaporamas présentés lors decette soirée sont mis en ligne sur le site MedQual (Ressources etInformations/Thérapeutique/V/Vaccination : aspect pratique).Pour plus d’informations, vous pouvez contacter le centre MedQual au 02 40 84 64 34ou à medqual@chu-nantes.frPage 4 sur 6

LA 106-MedqualMise à jour de fiches techniquesRougeoleLa rougeole (avril 2011)Epidémiologie de la rougeole (avril 2011)VaccinsLa vaccination contre la rougeole (avril 2011)chemin d'accèsRessources et informations / Situationscliniques / R / RougeoleRessources et informations / Situationscliniques / R / RougeoleRessources et informations / Situationscliniques / R / RougeoleTessttez vvoss connaissssancess ssurr la l rrougeol le1- Concernant la rougeole, quelles sont les propositions exactes ?A- Elle se transmet par contact avec les maculopapules du sujet atteintB- Elle se transmet par contact avec les gouttelettes salivairesC- Son incubation est de 3 à 4 joursD- Elle est contagieuse jusqu’à 24 heures après le début de l’éruptionE- La fièvre est paroxystique au 3 ème jour de l’éruption2- Concernant la vaccination contre la rougeole, quelles sont les propositions exactes ?A- Elle se fait obligatoirement en association avec la rubéole et les oreillonsB- Elle est recommandée uniquement pour les enfants de moins de 2 ansC- Les 2 injections peuvent se faire à 1 semaine d’intervalleD- On peut avancer l’âge de la primo vaccination à 9 mois avec une 2 ème dose entre 12et 15 mois3- Concernant le rattrapage vaccinal, quelles sont les réponses exactes ?A- Il doit être proposé à toutes personnes nées après 1980, non ou mal vaccinées,avec 2 doses de ROR au totalB- Les professionnels de la petite enfance >31 ans, non vaccinés, et sans antécédentsde rougeole doivent être vaccinésC- Les femmes en âge de procréer, non vaccinées contre la rubéole doivent recevoir1 dose de vaccin rubéoleuxD- L’allaitement n’est pas une contre-indication4- Concernant l’épidémie de rougeole, vous diriez que :Page 5 sur 6

LA 106-MedqualA- Les cas déclarés de rougeole semblent diminuer en 2011B- La Loire Atlantique est peu touchée du fait d’une bonne couverture vaccinaleC- Les populations les plus touchées par la rougeole sont les moins de 1an et les plusde 20 ansD- Les complications concernent 30% des cas de rougeoleE- 13% des cas recensés avaient reçu 2 doses de RORPage 6 sur 6