La Cure de ROYAT : quels soins pour quels effets - Applications ...

d’intérêt que d’obliger le patient à boire au moins un verre d’eau matin et après-midi enpériode estivale chaude…Nous allons donc voir ensemble les différents soins et leurs effets physiologiques. Laplupart utilise le principe actif des eaux de ROYAT, le gaz carbonique naturel, sous forme degaz sec ou d’eau carbogazeuse. On peut classer les soins en 5 catégories : les bains, lesdouches, les injections de gaz thermal, la mobilisation en piscine et les illutations. Les bainscomme les douches, peuvent être généraux ou locaux, d’eau ou de gaz thermal ou combinantles deux.Le bain de gaz général, technique originale de Royat, douce et non fatigante, estapplicable même chez les patients âgés et fragiles. Le curiste étant allongé, la moitiéinférieure du corps baigne dans une atmosphère gazeuse sèche, contenue dans une enveloppeplastifiée étanche, fermée par un lien (à la ceinture ou à mi-thorax). Sa durée efficace est de15 à 20 minutes. Au-delà, se produit un phénomène de saturation où on n’observe plus depassage de gaz au travers de la peau, rendant inutile une durée plus longue d’application dusoin. L’érythème cutané constaté au retrait du sac traduit la vasodilatation des vaisseauxdermiques. Le bain de gaz local de bras appliqué à l’aide de manchons étanches en plastique,remplis de gaz thermal ; seul ou associé au bain de gaz général, ce traitement est proposé dansles acrosyndromes et les troubles trophiques des membres supérieurs.Le bain carbogazeux général en baignoire où le patient est immergé, pendant 10 à 20minutes, jusqu’à la taille ou aux aisselles. Ce bain grâce à une forte saturation de gazcarbonique (concentration de CO 2 : 1500 mg/l), détermine une vasodilatation cutanée etmusculaire principalement liée au passage transcutané de gaz carbonique (26 ml de gaz parm 2 de surface corporelle et par minute). La température et la concentration en gaz carboniquesont peu modifiées en fin de bain (33,5 °C et 1200 mg/l environ).Le bain avec douche en immersion (ou BDI), spécifique à l’orientation rhumatologie, permetà l’eau carbogazeuse d’être appliquée sous forme de douches sous pression, en immersion,réalisant un massage mécanique, dont on programme à volonté topographie et durée (10 à 15minutes), en fonction du patient. Les effets dynamiques (stimulation des récepteurs sensitifscutanés) et thermiques (réchauffement) sont renforcés par l’action vasodilatatrice de l’eaucarbogazeuse. Dans l’aérobain, ce sont des jets d’air qui assurent un brassage de l’eaucarbogazeuse (bain bouillonnant), produisant un effet relaxant (durée habituelle : 15minutes).Les soins spécifiques pour acrosyndromes sont des bains de bras en eau réchauffée (durée 5à 10 min), suivis de bains locaux de gaz sec (durée 20 min) permettent une augmentation duflux artériel digital pulpaire ainsi qu’une augmentation de la vasomotion (contractionsautonomes artériolaires). L’effet clinique de ce soin, mesuré à trois mois de distance dutraitement lors d’un essai clinique mené par l’Institut de Recherches de Royat, se traduit parune meilleure adaptation au froid en période hivernale.Les bains de jambes utilisant l’eau Saint Mart (eau carbogazeuse à température plus basse,proche de 28° C), d’une durée de 10 à 15 minutes, sont proposés aux curistes souffrant d’uneinsuffisance veineuse associée : cet effet « température » permet une vasoconstriction desfibres musculaires lisses de la paroi veineuse.Les bains locaux avant injections de gaz, de jambes et/ou de bras, chauds (36 à 41°C),d’une durée programmée fixe de 3 minutes, constituent en fait un soin préparatoire auxinjections de gaz ; en plus de leur action propre (vasodilatation locorégionale), ils améliorentla tolérance des injections sous cutanées de gaz thermal appliquées aux mains ou aux pieds en