Vitamines et minéraux

Dans ce Formulaire, nous nous limitons à la sélection des préparations enregistrées commemédicament.1. VitaminesLes déficiences vitaminiques graves sont rares dans nos régions sauf pour certains groupesà risque (par ex. les alcooliques). Chez les personnes âgées, des carences moins prononcéesen certaines vitamines (vitamine B6, acide folique, vitamine B12 et vitamine D) peuvent êtreobservées, mais nous ne disposons pas de chiffres de prévalence univoques au vu du manquede standardisation des tests et de consensus concernant les valeurs limites. En outre, lesrisques que ces carences peuvent représenter pour la santé ne sont pas bien connus. Chezla personne âgée fragile, il est essentiel de veiller à une alimentation équilibrée. Il existeactuellement peu de données apportant des preuves de l’efficacité du dépistage ou del’administration systématique de suppléments vitaminiques. La vitamine D (administrée avecdes suppléments calciques) fait exception à la règle. Il existe des preuves de l’utilité del’administrer systématiquement chez la personne âgée institutionnalisée.Sommaire des doses journalières recommandées chez les plus de 60 ans 1Vit AVit DVit EVit KVit B1 (thiamine)Vit B2 (riboflavine)Vit B3 (nicotinamide)Vit B5(acide pantothénique)Vit B6 (pyridoxine)Vit B8 (biotine)Vit B11 ou B9(acide folique)Vit B12Vit C (acide ascorbique)600 µg (exprimée en équivalents rétinol [ER]: 1µg de rétinol = 1ER; 1 unité internationale [UI]= 0,3µg de rétinol; 1µg de β-carotène [provitamine de la vitamine A]= 0,167 ER)15 µg ou 600 UI (1 µg = 40 UI)15 mg (en équivalents α-tocophérol [TE]; auparavant UI: 1,49 UI = 1 mg α-TE)50-70 µg1,1 mg♂:1,6 mg♀:1,3 mg16 mg (exprimée en équivalents niacine)5-12 mg♂: 2,0 mg♀:1,8 mg30-70 µg200 µg (exprimé en folate alimentaire avec une biodisponibilité de 50% par rapport à cellede l'acide folique)1,4 µg110 mg1.1. Discussion par vitamine1.1.1. Vitamine ALa vitamine A sous forme de rétinol se trouve dans les produits d’origine animale et sousforme de provitamine A (par ex. β-carotène), dans des produits d’origine végétale. Unecarence en vitamine A est un phénomène rare dans les pays occidentaux. Elle peut, entreautres, occasionner une cécité nocturne 2 et est toujours associée à une malabsorption sévère.Des suppléments sont recommandés chez les patients présentant une cholestase ou d’autresformes de malabsorption des graisses comme la mucoviscidose 3 .Vitamines et minéraux191