PROGRAMME - Université de Montréal

Ateliers10Jeudi 13 octobreBloc A10 h 30-12 h1 /Traitement des traumascomplexes chez les enfantset adolescents : le modèle Attachment,Self-Regulation, andCompetencyDelphine Collin-VézinaUniversité McGillLes intervenants œuvrant auprès d’enfantset d’adolescents ont souvent à faire face audéfi de la détection et de l’aide aux victimesde traumas complexes. Contrairement autraumatisme simple, le trauma complexe (outrouble de stress post-traumatique complexe)se développe à la suite de traumatismes,généralement sexuels ou physiques, perpétréssur une longue période de temps par une personnesignificative pour l’enfant. Dans cetteformation, les participants pourront prendreconnaissance des derniers développementsen matière de traitement auprès des enfantset des adolescents victimes de traumascomplexes. Les interventions basées surl’évidence et celles dites « prometteuses » serontdécrites et comparées à la lumière desrecherches qui soutiennent leur efficacité.Cet atelier se penchera plus particulièrementsur un modèle de traitement intégré, inspirédes théories cognitivo-comportementale, del’attachement et de la résilience, soit leAttachment, Self-Regulation, and Competencydéveloppé par Blaustein et Kinniburgh auxÉtats-Unis. Les 10 composantes du modèleseront décrites et des exemples concretsd’intervention se rattachant à chaque moduleseront présentés. Les forces etles défis liés à l’implantation de cetteapproche auprès des jeunes pris encharge par les services de protectionde la jeunesse seront soulignés.2 /Programme d’interventiondifférentielle en partenariatchez les enfants de 5 à 12 ansmanifestant des difficultésde comportementCaroline Jacques, M.A.Agente de planification, de programmationet de recherche, Direction de la qualitédes services professionnels,Les Centres jeunesse de LanaudièreMaryse OlivierChef de programme 0-11 ans,Direction des services milieu,Les Centres jeunesse de LanaudièreLe programme IDP s’adresse aux enfantsâgés entre 5 et 12 ans présentant desdifficultés d’adaptation sérieuses (troublesdu comportement) dans une situation où lanégligence est présente ou susceptible d’apparaître.Les enfants qui participent peuventrecevoir des services psychosociaux de lapart des centres jeunesse en vertu dela Loi sur la protection de la jeunesse ouêtre référés par le CSSS en vertu de la Loisur la santé et les services sociaux. Sachantque la négligence est le principal motifd’intervention chez ce groupe d’âge, leprogramme vise à priori des familles oùl’on constate des éléments de maltraitance.Toutefois, l’enfant doit aussi présenter desdifficultés de comportement, notamment desdifficultés d’adaptation et de comportementà la maison et/ou à l’école. Par ailleurs, lesenfants peuvent également être ciblés etorientés vers le programme par le milieuscolaire en raison de l’importance de leursdifficultés comportementales. Pour que leurparticipation soit retenue, l’évaluation doitcependant démontrer que les parents éprouventdes difficultés à répondre aux besoins deleur enfant, à encadrer et à superviser soncomportement, ce qui pourrait ultimementcompromettre la sécurité et le développementde l’enfant. L’objectif principal du programmeIDP est d’offrir, en partenariat, uneintervention différentielle qui répond aux besoinsspécifiques de jeunes et de leur famille.La présentation vous permettra decomprendre le but, les objectifs poursuivispar l’intervention ainsi que le fondementdu programme.3 /La peau qui parleet les os qui pointentD r Alain SirardPédiatre, CHU Sainte-JustineJusqu’à l’âge de 3 ou 4 ans, l’enfant est peuoutillé pour nous expliquer la nature de seslésions cutanées ou osseuses. Cette population,qui constitue une importante proportiondes enfants évalués pour abus physique,nous oblige à interpréter leurs lésions, à lesfaire parler à leur place. Ainsi, cet ateliers’adresse aux professionnels, notammentles infirmières, médecins et éducatrices enmilieu de garde qui sont exposés à cetteclientèle vulnérable et qui doivent trancherentre le normal et l’abusif, entre l’accidentelet l’intentionnel, entre le retour à la maisonou le placement d’urgence.L’approche sera surtout pratique avec unemultitude d’exemples cliniques. L’importancedes détails qui entourent l’incident serasoulignée afin de vous permettre d’évaluer siles lésions sont compatibles avec l’histoirerapportée. Un diagnostic différentiel seraproposé pour les pathologies communes.Sans faire de vous des dermatologues ou desorthopédistes, vous serez mieux préparés à :• évaluer les ecchymoses, de part leurnombre, distribution et emplacement ;• reconnaître certains « patterns » typiquesd’ecchymoses ;• reconnaître les lésions pétéchiales etconnaître leurs pathophysiologies ;• savoir replacer l’enfant dans une situationde brûlure en fonction de la forme, sévéritéet distribution des lésions ;• évaluer le type de fracture en fonction del’histoire rapportée ;• connaître les fractures les plus souventassociées à la maltraitance.Ainsi, la peau de l’enfant vous parlera et lafracture pointera vers une cause abusive ouaccidentelle.