De l’échelle macro à l’échelle micro, les étapes d’un parcours…> On pourra consulter :Pour les techniques statistiquesSAPORTA (G.) 2006, Probabilités, analyses des données <strong>et</strong> statistiques,Editions Technip, Paris, 656 p.En ce qui concerne les ACP, ACMESCOFFIER (B.), PAGES (J.) 2008, Analyses factorielles simples <strong>et</strong>multiples : Objectifs, méthodes <strong>et</strong> interprétation, Dunod, Paris, 318 p.En ce qui concerne les régressions logistiquesHOSMER (D. W.), LEMESHOW (S.) 2000, Applied logistic regression,John Wiley and sons, New York, 397 p.BOUYER (J.), HEMON (D.), CORDIER (S.), DERRIENNIC (F.), STÜCKER(I.), STENGEL (B.), CLAVEL (J.) 1995, Epidémiologie. Principes <strong>et</strong>méthodes quantitatives, Editions INSERM, Paris, 498 p.En ce qui concerne le sondage aléatoire stratifié à allocationproportionnelleARDILLY (P.) 2006, Les techniques de sondage, Editions Technip,Paris, 311 p.Les auteursAnne-Marie FERRANDEZChargée de recherche <strong>CNRS</strong>- UMR 6578 Anthropologie Bioculturelle (Marseille, France)<strong>CNRS</strong>, Université de la Méditerranée, EFScourriel : anne-marie.ferrandez@univmed.frBérengère SALIBA-SERREIngénieur d’Étude en Statistique au <strong>CNRS</strong>- UMR 6578 Anthropologie Bioculturelle ; <strong>CNRS</strong>, Université de la Méditerranée, EFS (Marseille,France)courriel : berengere.saliba-serre@univmed.frPhilipe DE SOUTO BARRETOMaster scientifique en «Activité physique <strong>et</strong> santé»; Master scientifique en «AnthropologieBiologique»; Doctorant l’Université de la MéditerranéeUMR 6578 Anthropologie Bioculturelle (Marseille, France)<strong>CNRS</strong>, Université de la Méditerranée, EFScourriel : philipebarr<strong>et</strong>o81@yahoo.com.brEn ce qui concerne les régressions linéairesMOTULSKY (H.) 2002, Biostatique : une approche intuitive, DeBoeck & Larcier, Bruxelles, 484 p.L’anthropologie <strong>du</strong> <strong>vivant</strong> : <strong>obj<strong>et</strong>s</strong> <strong>et</strong> méthodes - 2010 82
Activités instrumentales physiques de la vie quotidienne chez les personnes âgées :validation d’une échellePhilipe DE SOUTO BARRETO, Anne-Marie FERRANDEZMots-clés : aînés, limitation physique, validité, santéProblématiquePour qu’un indivi<strong>du</strong> puisse vivre de façon indépendante, il doit pouvoirréaliser quotidiennement certaines activités. Selon Graf (2008)celles-ci peuvent faire appel aux capacités physiques (e.g., marcherquelques centaines de mètres) comme aux capacités cognitives (e.g.,utiliser le téléphone, gérer l’argent). Les activités instrumentales de lavie quotidienne (AIVQ) font partie de ces activités (Hayakawa <strong>et</strong> al.,2010). Il existe plusieurs échelles d’AIVQ qui ont été élaborées afind’évaluer les limitations fonctionnelles, c’est-à-dire les limitations dansla réalisation de ces activités. L’échelle la plus connue, <strong>et</strong> souventutilisée dans des études avec des personnes âgées (≥ 60 ans) estl’échelle de Lawton, qui évalue les capacités pour utiliser le téléphone,faire les courses, faire la cuisine, faire le ménage, laver le linge, utiliserdes transports publics, prendre les médicaments, <strong>et</strong> gérer l’argent(Louis, 2010). Comme l’échelle de Lawton, les échelles d’AIVQ (Han<strong>et</strong> al., 2009 ; Oliveira <strong>et</strong> al., 2009 par exemple) évaluent généralementaussi bien des activités plutôt physiques (e.g., marcher dans la rue,activités ménagères) que d’autres activités plutôt cognitives (e.g.,gérer l’argent).Néanmoins, à notre connaissance, aucune échelle d’AIVQ n’évaluela capacité cardiorespiratoire, l’aptitude musculaire, <strong>et</strong> la souplesse,ces trois capacités physiques étant les principales à subir un déclinau cours <strong>du</strong> vieillissement (Barr<strong>et</strong>o <strong>et</strong> Ferrandez, 2007).Malgré l’enjeu important que représente la mesure des limitationsphysiques fonctionnelles d’une population, peu d’échelles AIVQont été scientifiquement validées (Han <strong>et</strong> al., 2009). Pourqu’un outil soit considéré comme valide, plusieurs procé<strong>du</strong>resdoivent être réalisées. La validité de critère est l’une desprocé<strong>du</strong>res les plus importantes, <strong>et</strong> consiste à référer l’outilqu’on souhaite valider à l’outil «gold standard», c’est-à-direl’outil de mesure considéré comme le plus approprié à ce quel’on souhaite mesurer. Dans le domaine des limitations physiquesfonctionnelles, il peut s’agir de mesures objectives comme parexemple la force de préhension de la main, mesurée à l’aided’un dynamomètre, la souplesse articulaire mesurée à l’aide d’ungoniomètre, ou la capacité cardiorespiratoire, évaluée au moyende l’ergo-spiromètre. La validité concurrente consiste à comparerl’outil que l’on souhaite valider à un autre outil similaire déjà validédans la littérature, qui mesure les mêmes variables. La validité deconstruit, ou discriminante, consiste à vérifier si l’outil de mesure estcapable de discriminer des groupes. Ainsi, par exemple, un outil demesure des limitations physiques fonctionnelles doit, à priori, êtrecapable de discriminer des indivi<strong>du</strong>s selon le sexe, <strong>et</strong> selon destranches d’âge (par exemple, 60-70 ans, 70-80 ans, <strong>et</strong> > 80 ans)car il est connu que les femmes sont fonctionnellement plus limitéesque les hommes (Park <strong>et</strong> al. 2010), <strong>et</strong> que les limitations physiquesfonctionnelles augmentent au cours <strong>du</strong> vieillissement (Stuck <strong>et</strong> al.,1999). La validité de contenu s’appuie sur le jugement d’experts quiconsidèrent que les items de l’outil qu’on souhaite valider mesurentbien les aspects qu’il prétend mesurer. Dans le cas des validationsd’échelles, un test de cohérence interne est utilisé afin de vérifier qu<strong>et</strong>ous les items de l’échelle sont significativement corrélés entre eux.La répétabilité test-r<strong>et</strong>est d’un outil perm<strong>et</strong> de vérifier sa stabilité dansle temps. Enfin, on peut obtenir des informations supplémentairessur la validité d’un outil, en analysant l’association entre mesuresobtenues au moyen de c<strong>et</strong> outil, <strong>et</strong> d’autres variables, reconnuesdans la littérature comme étant liées à ce que mesure c<strong>et</strong> outil qu’onsouhaite valider ; c’est la validité convergente.L’objectif de c<strong>et</strong>te étude est de proposer une échelle d’ActivitésInstrumentales Physiques de la Vie Quotidienne (AIPVQ) qui évalueles principales capacités physiques qui subissent des déclins avecle vieillissement, <strong>et</strong> de présenter quelques éléments de validation dec<strong>et</strong>te échelle sur une population de personnes âgées en France.L’anthropologie <strong>du</strong> <strong>vivant</strong> : <strong>obj<strong>et</strong>s</strong> <strong>et</strong> méthodes - 201083
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