L'anthropologie du vivant : objets et méthodes - CNRS - Dynamique ...

Une approche synchronique du vieillissement :exemple d’étude de la population sénégalaise âgée.actuellement reconnues comme un problème de santé publique auSénégal. Cependant peu d’études récentes portent sur ces pathologieset leurs facteurs de risque (Kane et al. 1995 ; Holdsworth et al. 2004 ;Fezeu et al. 2006 ; Duboz et al. 2010 ; Macia et al. 2010), d’où lanécessité de faire un état des lieux de l’état de santé des âgés le plussouvent atteint de pluri-pathologies.La prise en charge médicale et sociale des âgés est différente selonle lieu de vie. Le milieu rural sénégalais quoique très bien structurésur le plan sanitaire (des centres de santé sont répartis sur tout leterritoire) souffre d’un déficit chronique de médecins ; les soins sonttrès fréquemment donnés par des infirmiers. En France, les migrantsbénéficient de l’assurance maladie ; mais sont-ils pour autant bien suivismédicalement quand ils sont atteints de pathologies chroniques ?Enfin, sur le plan familial et social, tant institutionnel qu’informel, quellesconséquences va avoir le passage de la famille élargie à la famillerestreinte en particulier en ville et dans les pays d’immigration quandles âgés seront atteints d’handicaps nécessitant une prise en chargeparticulière ?ObjectifsLe premier objectif de cette étude est de mesurer l’impact del’urbanisation et de la migration sur une population génétiquementhomogène au sens anthropologique du terme (dans ce cas, 4grands-parents sénégalais) en comparant des populations vivantdans des environnements de vie différenciés : au Sénégal (milieurural / milieu urbain) et en France.Le deuxième objectif est de faire un état des lieux de la santé despersonnes âgées sénégalaises, de leur suivi médical, de leurmode de vie et de leur environnement familial et social.Enfin, le troisième objectif porte sur les perceptions duvieillissement et de la vieillesse : nous faisons l’hypothèse quele lieu de vie peut influer sur cette perception, les Sénégalaisvivant en France peuvent subir l’influence de la sociétéoccidentale dans laquelle ils vivent. Les urbains vivants dansleur pays peuvent aussi sentir l’influence de la « modernité »à l’occidentale (influence de l’individualisation des modes de vie,mais aussi des médias sur les jeunes générations). Au Maroc, parexemple, une perception négative de la vieillesse commence àapparaître en milieu urbain (Macia et al. 2009).MéthodesPour répondre à ces objectifs nous avons utilisé une méthodecomparative : des échantillons de population prélevés dans desmilieux différenciés (rural, urbain, étranger).Nous avons associé des mesures anthropométriques, permettantde mesurer l’état physique, à un questionnaire au cours duquelnous avons recueilli des indicateurs socio-démographiques, socioéconomiques,sanitaires et alimentaires ainsi que des informationsconcernant la perception de la santé, du corps, du vieillissement etde la vieillesse.Cette méthode est utilisée, au sein de notre équipe, pour étudierles populations âgées de plusieurs pays (El Bcheraoui, Chapuis-Lucciani 2008 ; Chapuis-Lucciani et al. 2009a ; 2009b ; Chapuis-Lucciani 2010).La population d’étude est répartie en plusieurs lieux d’enquête :Dakar et banlieue, trois villages sénégalais (Dougar, Rao et ToubabDialaw) et Marseille.Toutes les personnes enquêtées sont soumises à un entretien en faceà face fondé sur un questionnaire composé de questions fermées etde questions ouvertes.Les informations recueillies au cours du questionnaire portent sur :- des indicateurs socio-économiques (niveau d’études, professionsexercées au cours de la vie active, activité, chômage, préretraite ouretraite, revenus, origine et composition de la famille, pratique d’unereligion…)- des indicateurs d’insertion sociale (vie en famille nucléaire ouélargie, réseau familial et amical, intégration dans le quartier …)- des indicateurs psycho-sociaux (test d’estime de soi, autoperceptionde la santé, auto-perception du vieillissement).L’anthropologie du vivant : objets et méthodes - 2010 75