L'anthropologie du vivant : objets et méthodes - CNRS - Dynamique ...
L'anthropologie du vivant : objets et méthodes - CNRS - Dynamique ... L'anthropologie du vivant : objets et méthodes - CNRS - Dynamique ...
Approche anthropologique des processus de croissance : référentiels, normes et variabilitéAnne-Marie GUIHARD-COSTAMots-clés : croissance, modélisation, variabilité, normeLa croissance : des processus universels, une chronologieindividuelleLes courbes de croissance biométrique peuvent être décomposéesen une série d’étapes correspondant à des phases de développementendocrino-physiologiques. Ainsi dans la période postnatale il esthabituel de décomposer la courbe moyenne de croissance staturaleen plusieurs phases distinctes (fig. 1) correspondant à des profils deproductions hormonales différents. La puberté constitue l’événementphysiologique majeur conditionnant la cinétique de croissance au coursde la deuxième partie de l’enfance.Figure 1 – Courbe staturale de la naissance à l’âge adulte chez le garçon, avec indicationdes principales hormones impliquées dans la régulation de la croissanceCes phases de croissance sont communes à tous les individusimmatures, et correspondent aux processus maturatifs nécessairesà la formation de l’individu adulte. Cependant, si les étapes de lacroissance sont universelles, leur chronologie est individuelle. Mêmechez des individus parfaitement sains, la cinétique de croissancevarie fortement d’un individu à l’autre.Un exemple peut en être donné en ce qui concerne la croissancefœtale. Une étude prospective longitudinale (Guihard-Costa et al,2000), portant sur 24 fœtus nés à terme et en bonne santé, a montréque la cinétique de croissance, au troisième trimestre gestationnelétait très variable d’un enfant à l’autre (fig. 2), sans que cettevariabilité n’aboutisse à une quelconque pathologie à la naissance.Figure 2 – Variabilité des cinétiques de croissance chez le fœtus au troisième trimestregestationnel.Cette variabilité de croissance, observable non seulement entrepopulations géographiquement éloignées, mais également ausein d’un échantillon restreint (voir exemple ci-dessus) compliquesingulièrement l’appréciation qualitative et quantitative desL’anthropologie du vivant : objets et méthodes - 201032
Approche anthropologique des processus de croissance : référentiels, normes et variabilitéprocessus de croissance. La clef de cette évaluation, et le sujet majeurde débat entre auxologues concerne les critères de choix des référentielsapplicables. Comment choisir les standards de croissance les plus fiablespossibles ? Comment utiliser ces standards pour l’appréciation de lacroissance d’un sujet donné ?Multiplicité des standards de croissance.Dans la littérature, quel que soit le paramètre biométriqueétudié, il existe un grand nombre de courbes de croissance deréférence, ces courbes standards pouvant différer beaucouples unes des autres. Cette hétérogénéité des standards decroissance mondiaux a deux causes : la diversité des méthodesutilisées pour leur élaboration, et les différences de structuredes populations étudiées.>La diversité des modes de construction des standards decroissanceElle concerne tous les stades méthodologiques, du choix dela taille de l’échantillon au choix du modèle mathématique delissage des courbes :• Certaines courbes standards sont construites à partirde quelques centaines de sujets, d’autres en réunissentplusieurs centaines de milliers. Un effectif important,constitué d’une « méta-population » provenant deplusieurs centres de recueils de données, peut semblerpréférable, mais cette solution, en accroissant la diversitépopulationnelle, peut diminuer la sensibilité de détectiondes cas pathologiques dans un contexte particulier.• Le mode de recueil des données peut également êtretrès différent d’un standard à l’autre, avec des variationsimportantes dans les techniques et la précision desmesures. Une étude récente (Pineau et al 2008),montre qu’en ce qui concerne les standards prénataux,la variabilité de mesure entre observateurs est plusdéterminante dans la construction du standard quele choix du modèle mathématique utilisé pourconstruire les courbes. Ceci conduit à relativiser l’importance de lamodélisation au profit d’une plus grande attention portée à la qualitédes mesures.• Le mode de construction mathématique des courbes standards(calcul des paramètres statistiques de la variation, mode de lissagedes courbes) est souvent effectué différemment d’une étude àl’autre. Même à qualité de mesure équivalente, ces variationsméthodologiques peuvent avoir des conséquences importantes surle tracé des courbes de croissance (fig 3).Figure 3 – Influence du mode de lissage des données brutes sur la fiabilité des standards de croissance.Birth weight (g)4500350025001500500curves of percentileswithout smoothing2nd order polynomial fitn = 12286Weeks26 28 30 32 34 36 38 40 42A90th perc.50th perc.10th perc.Birth weight (g)4500350025001500500curves of percentileswithout smoothing3rd order polynomial fitn = 12286Weeks26 28 30 32 34 36 38 40 42B90th perc.50th perc.10th perc.A : lissage des percentiles bruts (en bleu) par une modèle polynomial d’ordre 2 (en orange) : la proportion des enfants hypotrophiquesest sous estimée après 36 semaines (partie coloriée en jaune)B : lissage des percentiles par une modèle polynomial d’ordre 3 : la sensibilité des courbes de percentiles est améliorée (lespercentiles lissés (en orange) modélisent bien les percentiles bruts (en bleu)Données (1980-1990) provenant de la Maternité de Clamart (92) (Pr E. Papiernik)L’anthropologie du vivant : objets et méthodes - 2010233
- Page 1 and 2: Nicole CHAPUIS-LUCCIANI, Anne-Marie
- Page 3 and 4: SOMMAIREAvant-proposPlaidoyer pour
- Page 5 and 6: De l’échelle macro à l’échel
- Page 7 and 8: Plaidoyer pour l’anthropologie bi
- Page 9 and 10: Plaidoyer pour l’anthropologie bi
- Page 11 and 12: L’anthropologie du vivant : quell
- Page 13 and 14: Du local au macro-géographique : q
- Page 15 and 16: Du local au macro-géographique : q
- Page 17 and 18: Du local au macro-géographique : q
- Page 19 and 20: Influence du mode de vie sur la div
- Page 21 and 22: Anthropologie démographique des po
- Page 23 and 24: Anthropologie démographique des po
- Page 25 and 26: Anthropologie démographique des po
- Page 27 and 28: Anthropologie démographique des po
- Page 29 and 30: Etude biodémographique de deux pop
- Page 31 and 32: Eléments d’épidémiologie bioan
- Page 33: Eléments d’épidémiologie bioan
- Page 37 and 38: Approche anthropologique des proces
- Page 39 and 40: Biométrie et modélisation de la c
- Page 41 and 42: Biométrie et modélisation de la c
- Page 43 and 44: Quantification de la croissance à
- Page 45 and 46: Quantification de la croissance à
- Page 47 and 48: Quantification de la croissance à
- Page 49 and 50: Surpoids et obésité : une norme b
- Page 51 and 52: Surpoids et obésité : une norme b
- Page 53 and 54: Surpoids et obésité : une norme b
- Page 55 and 56: L’image du corps chez les Sénég
- Page 57 and 58: L’image du corps chez les Sénég
- Page 59 and 60: L’image du corps chez les Sénég
- Page 61 and 62: ETUDE DES PRATIQUES ALIMENTAIRES ET
- Page 63 and 64: ETUDE DES PRATIQUES ALIMENTAIRES ET
- Page 65 and 66: Les méthodes de l’anthropologie
- Page 67 and 68: Les méthodes de l’anthropologie
- Page 69 and 70: Les méthodes de l’anthropologie
- Page 71 and 72: L’anthropologie biologique :une a
- Page 73 and 74: L’anthropologie biologique :une a
- Page 75 and 76: L’anthropologie biologique :une a
- Page 77: Une approche synchronique du vieill
- Page 80 and 81: Une approche synchronique du vieill
- Page 82 and 83: De l’échelle macro à l’échel
Approche anthropologique des processus de croissance : référentiels, normes <strong>et</strong> variabilitéAnne-Marie GUIHARD-COSTAMots-clés : croissance, modélisation, variabilité, normeLa croissance : des processus universels, une chronologieindivi<strong>du</strong>elleLes courbes de croissance biométrique peuvent être décomposéesen une série d’étapes correspondant à des phases de développementendocrino-physiologiques. Ainsi dans la période postnatale il esthabituel de décomposer la courbe moyenne de croissance staturaleen plusieurs phases distinctes (fig. 1) correspondant à des profils depro<strong>du</strong>ctions hormonales différents. La puberté constitue l’événementphysiologique majeur conditionnant la cinétique de croissance au coursde la deuxième partie de l’enfance.Figure 1 – Courbe staturale de la naissance à l’âge a<strong>du</strong>lte chez le garçon, avec indicationdes principales hormones impliquées dans la régulation de la croissanceCes phases de croissance sont communes à tous les indivi<strong>du</strong>simmatures, <strong>et</strong> correspondent aux processus maturatifs nécessairesà la formation de l’indivi<strong>du</strong> a<strong>du</strong>lte. Cependant, si les étapes de lacroissance sont universelles, leur chronologie est indivi<strong>du</strong>elle. Mêmechez des indivi<strong>du</strong>s parfaitement sains, la cinétique de croissancevarie fortement d’un indivi<strong>du</strong> à l’autre.Un exemple peut en être donné en ce qui concerne la croissancefœtale. Une étude prospective longitudinale (Guihard-Costa <strong>et</strong> al,2000), portant sur 24 fœtus nés à terme <strong>et</strong> en bonne santé, a montréque la cinétique de croissance, au troisième trimestre gestationnelétait très variable d’un enfant à l’autre (fig. 2), sans que c<strong>et</strong>tevariabilité n’aboutisse à une quelconque pathologie à la naissance.Figure 2 – Variabilité des cinétiques de croissance chez le fœtus au troisième trimestregestationnel.C<strong>et</strong>te variabilité de croissance, observable non seulement entrepopulations géographiquement éloignées, mais également ausein d’un échantillon restreint (voir exemple ci-dessus) compliquesingulièrement l’appréciation qualitative <strong>et</strong> quantitative desL’anthropologie <strong>du</strong> <strong>vivant</strong> : <strong>obj<strong>et</strong>s</strong> <strong>et</strong> méthodes - 201032
Change language