L'anthropologie du vivant : objets et méthodes - CNRS - Dynamique ...

Mesure de la composition corporelle par ultrasons : innovation et applicationsJean-Claude PINEAUMots-clés : Composition corporelle, ultrasons, obésité, sportDans le cadre d’un projet européen Bodylife, (2001-2003), un nouvelappareillage portable de mesure de la composition corporelle del’Homme, basé sur un ensemble de mesures électriques, magnétiqueset acoustiques a été réalisé en collaboration avec l’Ecole NationaleSupérieure d’Arts et Métiers (Pineau et al. 2007).Ce projet a permis de développer simultanément une recherchefondamentale et appliquée en anthropologie biologique. Sur le planépidémiologique, il était nécessaire de mesurer la composition corporelled’une façon non invasive puisque la connaissance de la simple valeurdu poids, exprimé en kilogrammes, reste insuffisante. La mesure dela composition corporelle à travers les compartiments corporels - eaucorporelle totale, masse maigre et masse grasse segmentaire et totale- permet une meilleure gestion du poids. La connaissance précise desdifférents compartiments corporels peut avoir une incidence sur le modede vie des personnes saines. Elle permet d’envisager un suivi plusrationnel des individus dans le cadre de régimes diététiques pouvantgénérer à terme une réduction des coûts de santé publique (Ziegler,Debry, 1998 ; Andreyeva et al. 2004). Cette mesure offre en effetune aide à la prévention du risque de certaines pathologies commeles maladies cardio-vasculaires. Dans les différents secteurs desanté potentiellement intéressés par ce type d’appareillage, il estessentiel de connaître une estimation du rapport entre la graissepéri-viscérale et la graisse périphérique en particulier pour undépistage du risque cardio-vasculaire (Von-Ebeyn et al. 2003;Goran 1999 ; Roemmich et al. 1999). La mesure de la massegrasse, de la masse maigre et du contenu hydrique, associéeà une connaissance du profil clinique et psychologique desindividus, peut contribuer à l’amélioration de la santé et ausside la qualité de vie (WHO 1998). Par exemple, l’estimationde la composition corporelle, à travers la connaissance desdifférents compartiments corporels et de leurs variations intraindividuelles au cours du temps, est utile, sur des périodescourtes (par exemple 4 à 5 semaines), pour le suivi des sportifs oule suivi des femmes enceintes (environ 9 mois) ou sur des périodesplus longues comme pour les sujets obèses (de 6 mois à 2 ans) etau cours du vieillissement.1- Mesure de la composition corporelle par ultrasonschez les athlètes de haut niveauDans le cadre de la préparation physique des sportifs de hautniveau, il est recommandé d’évaluer les possibilités individuellesde fluctuations de poids et leurs conséquences sur la compositioncorporelle afin d’optimiser les performances lors des compétitions(Hendler et al. 1995 ; Mourier et al. 1997; Nindl et al. 1996). Dans lesdisciplines sportives à catégories de poids, les instances fédéralesinternationales ont établi et fixé des catégories de poids chez lesathlètes selon leur discipline. Vis à vis de ces catégories, les athlètespeuvent être défavorisés au regard de leur poids corporel sachantque, pour augmenter leur chance de réussite en compétition, lesathlètes doivent se situer à la limite supérieure du poids de leurcatégorie (Horswill et al. 1990 ; Park et al. 1990). Signalons quela plupart du temps, quelques semaines avant la compétition, lesathlètes sont au-dessus et parfois très au-dessus des limites depoids supérieures imposées par le règlement fédéral. Dans cetteperspective une étude a été réalisée en collaboration avec l’InstitutNational des Sports et de l’Education Physique de Paris (INSEP)en vue de comparer la précision du pourcentage de graisse (MG%)entre la technique ultrasonore que nous avons utilisée avec notreappareillage portable et la technique de référence : l’absorptiométrieDEXA. Les pourcentages de graisse estimés par ultrasons restenttrès fortement corrélés avec ceux obtenus par DEXA (R>0.96)pour les athlètes de sexe masculin et féminin. Dans notre étude,l’erreur totale (TE) comprise entre 0.89 et 1.03 prouve le haut degréde précision de la technique ultrasonore (Lohman, 1996). Lesméthodes décrites par Bland et Altman (1986) ont été utilisées pourexaminer la précision des erreurs individuelles d’estimation de laL’anthropologie du vivant : objets et méthodes - 2010 105