prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...

208ANXIOLYTIQUES ET HYPNOTIQUES(177)Laurent SCHMITTOBJECTIFS PEDAGOGIQUES :• Reconnaître les indications et les contre-indications, et indiquer les modalités deprescription, de surveillance et d’adaptation thérapeutique, ainsi que les modalitésd’arrêt des anxiolytiques.• Diagnostiquer et traiter un sevrage aux benzodiazépines.PLANLES REPERES SEMIOLOGIQUES DE LA PRESCRIPTION1°) Définition de l'anxiété, de l'angoisse, de l'attaque de panique2°) Les frontières de l'anxiété et de l'angoissea) L'angoisse somatique.b) Angoisse et dépression.c) Les angoisses psychotiques.3°) Le choix d'une prescriptionII - CARACTERISTIQUES PHARMACOCHIMIQUES DES ANXIOLYTIQUES1°) Famille d'anxiolytiques2°) L'action centrale des benzodiazépines3°) Anxiolytique à vie courte-intermédiaire ou longueIII - LES INDICATIONS DES ANXIOLYTIQUES1°) L'anxiété primitive2°) L'anxiété d'autres affections psychiatriques3°) L'alcoolisme en phase de sevrage aigü ou subaigü (DT et pré-DT)4°) Les indication somatiques5°) Les contre-indicationsIV - ASPECTS PRATIQUES ET DIFFICULTES THERAPEUTIQUES1°) Choix d'une benzodiazépine2°) Association de BZD3°) Durée et arrêt du traitement4°) Le syndrome de sevrage aux BZD comprend :5°) La potentialisation avec l'alcool, les perturbations de la vigilance, les risques en casde conduite6°) Effets teratogènes7°) Intoxication volontaire8°) La banalisation