prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...

278Diapo 5Prévalence• En milieu hospitalier– Entre 6.2 et 10.3% des patients hospitalisés unjour donné.– Un tiers des évènements sont graves.– On peut estimer qu’1million 300 000 patientsprésentent chaque année en France un effetindésirable médicamenteux en coursd’hospitalisation.Diapo 6• En médecine libérale– 18.7% des patients présentant un effetindésirable– 1.9% des prescriptions à l’origine d’unesomnolence– 1.8% des prescriptions empêchant les activitésusuelles des patientsDiapo 7• En service d’urgence hospitalier– 6% des décisions d’hospitalisation sont liées à un effetindésirable médicamenteux.• Risque anesthésique et périopératoire– En 1980 une enquête de l’INSERM portant sur 3600000anesthésies mettait en évidence 6500 décès dans les 24heures soit 0.2% des actes. La proportion de décèsexclusivement liés à l’anesthésie était de 1/13000 actes.– En 1996, on observe une diminution des accidents mortels à6/1000.• Risque iatrogène en réanimation: une étudemulticentrique menée dans les pays francophoneseuropéens a montré la présence d’une complicationiatrogène chez 15.3% des patients hospitalisés enréanimation. Treize pour cent des décès étaitdirectement liés à la iatrogénie.Diapo 8• Infection nosocomiale: elles sont présenteschez 6 à 10% des personnes hospitalisées ‘unjour donné’. L’enquête nationale de prévalencemenée en 2001 retrouve un taux de prévalencede 6.9% des patients hospitalisés. Plus d’unpatient sur cinq hospitalisé en réanimation estporteur d’une infection nosocomiale. Lesinfections nosocomiales les plus fréquentessont les infections urinaires (40%), lesinfections cutanées, post opératoires etpulmonaires.