prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...

276I – DEFINITIONLes différentes définitions sont présentées (diapos 1-4). Il importe de distinguer dans lesaccidents iatrogènes, les accidents évitables, des accidents non évitables.Les accident évitable sont des accidents imputables :- aux maniements d’un ou des médicaments à un moment donné chez un patientdonné. Exemple : hémorragie cérébrale fatale chez un patient sous antivitamineK chez lequel a été prescrit du Miconazole (DAKTARIN) pour une mycose.- à l’absence d’intervention:Exemple : accident embolique chez une patiente présentant un rétrécissementmitral en fibrillation auriculaire sans contre indication claire aux anticoagulants etqui ne reçoit pas d’anti-vitamine K.- à une automédication mal conduite :Exemple : hémorragie digestive chez un patient aux antécédents ulcéreux prenantrégulièrement de l’ibuprofène en raison de céphalées.- à une mauvaise observance du traitement :Exemple : rechute d’une pneumopathie facilitée par l’arrêt prématuré d’untraitement antibiotique.Les accidents non imputablesIl s’agit d’accidents liés aux effets secondaires d’un traitement alors que la prise encharge est considérée comme satisfaisante au moment de la survenue de l’événement.Exemple : syndrome des embols de cholestérol responsable d’une insuffisance rénaleterminale après une artériographie dont l’indication était licite. Le problème qui parcontre se poser souvent est de savoir si le patient a été correctement informé desrisques de l’artériographie.