prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...
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257ModalitésLes principes <strong>de</strong> la diététique <strong><strong>de</strong>s</strong> hypercholestérolémies sont simples <strong>et</strong> reposent sur unediminution <strong>de</strong> la consommation en graisses saturées (qu’elles soient cachées ou visibles) <strong>et</strong> encholestérol. Ce traitement diététique est proposé à tous les patients, s’accompagne d’unelimitation <strong><strong>de</strong>s</strong> prises d’alcool, d’un contrôle du poids <strong>et</strong> d’une augmentation <strong>de</strong> l’activitéphysiqueLa <strong>prescription</strong> diététique a pour objectif <strong>de</strong> :-limiter les graisses saturées d’origine alimentaire au profit <strong><strong>de</strong>s</strong> mono <strong>et</strong> polyinsaturés(c’est l’OBJECTIF PRINCIPAL du traitement)-limiter l’apport quotidien <strong>de</strong> cholestérol alimentaire autour <strong>de</strong> 300 mg/j ,voire l’utilisation d’aliments enrichis en stérols végétaux-limiter les calories totales apportées par les lipi<strong><strong>de</strong>s</strong> à 30 % ;-augmenter les apports en fibres (20-50 g/j)En pratique, cela signifie une éviction ou une diminution du beurre, du gras <strong>de</strong> la vian<strong>de</strong>, <strong>de</strong> lacharcuterie, <strong><strong>de</strong>s</strong> fromages gras, <strong>de</strong> la crème fraîche, du chocolat, <strong><strong>de</strong>s</strong> crèmes glacées, <strong><strong>de</strong>s</strong>viennoiseries <strong>et</strong> pâtisseries… Le cholestérol est essentiellement r<strong>et</strong>rouvé dans le jaune d’œuf,le beurre, les abats, <strong>et</strong>, dans une moindre mesure, dans les vian<strong><strong>de</strong>s</strong>, la charcuterie <strong>et</strong> leslaitages non écrémés (tableau 3). Notons cependant que l’influence du cholestérol alimentairesur la cholestérolémie, bien que très variable d’un suj<strong>et</strong> à l’autre, reste le plus souventmo<strong><strong>de</strong>s</strong>te <strong>et</strong> n<strong>et</strong>tement inférieur à celle <strong><strong>de</strong>s</strong> graisses saturées.Tableau 3 : teneur en cholesterol <strong>et</strong> en graisses saturées <strong>de</strong> quelques aliments(composition pour 100 g)Cholesterol (mg)Saturés (g)gruyère 100 18.7Fromage bleu 87 21.9Lait entier 14 2.2Porc (cotel<strong>et</strong>tes) 110 10.3mouton 78 9.4abats 150 à 2000 1 à 8Charcuterie (sauf jambon) 100 10 à 25canard 110 2.8Sardines à l’huile 120 3