prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...

2521,4,7 Répartition des prises alimentaires sur 24 hIl convient de respecter les rythmes alimentaires de chacun, même si 3 repas quotidienspeuvent être complétés, chez le diabétique de type 1, par 2 voire 3 collations vers 10 h, 16 hou 22 h, afin d'éviter l'hypoglycémie post-prandiale très fréquente avec l'utilisation d'insulinesdites rapides. La collation comprend 15 à 20 g de glucides (par exemple 40 g de pain) et doitêtre acceptée par le patient (pas d'entrave dans sa vie professionnelle) pour être prise.L’arrêt du tabac et l’activité physique vont de pair avec la diététique2 REGIME HYPOCALORIQUE2,1 GénéralitésL’obésité voit sa prévalence augmenter de 17% entre 1997 et 2000 en France. En 2000, 9.6%de la population est obèse et 39% a soit un surpoids, soit une obésité. Elle s’observe à toutâge, surtout après 45 ans. La prévalence de l’HTA est multipliée par 3 en cas de surpoids etpar 5 en cas d’obésité.Elle est définie par un excès de masse grasse, estimée par l’Index de Masse Corporelle :IMC :rapport du poids (en kg)/taille (en m²)chez l’adulte : obésité= IMC≥30 kg/m²chez l’enfant, on se réfère aux abbaques du carnet de santé : IMC>97 ème centile,chez le sujet âgé, il n’y a pas de définition consensuelle ;Le surpoids est défini pour un IMC>25 kg/m².L’obésité abdominale, associée à des complications métaboliques et vasculaires est définiepar :-un tour de taille>88 cm chez la femme-un tour de taille> 102 cm chez l’homme.La prévention ne sera pas abordée ici mais doit faire partie intégrante de la prescription d’unrégime à un patient, notamment à l’égard de ses enfants. L’activité physique ne doit pas êtreoubliée. Il va de soi (mais est-ce bien certain..) que cette activité doit être adaptée au profil dupatient et de son entourage, qu’elle doit correspondre à une envie et être matériellement