prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...

250Les fruits font partie intégrante de l’alimentation du diabétique et peuvent être utiles dans lescollations.En revanche, les boissons sucrées sont à proscrire (sauf pour corriger une hypoglycémie), demême que les patisseries, ces dernières essentiellement en raison de l'apport lipidique exagéréqu'elles induisent .Les édulcorants, de préférence acaloriques, comme l'aspartame, la saccharine,l'acesulfame et plus récemment le sucralose aux doses usuelles recommandées sontautorisés (ATTENTION ! ! les polyols, seconde catégorie d’édulcorants (xylitol, sorbitol,mannitol, maltitol, l'isomalt et lactitol) sont caloriques : entre 2 et 3 Kcal/g ce qui est loind'être négligeable, et leur pouvoir sucrant est inférieur à celui du saccharose : à part leureffet anticariogène, les polyols n'offrent pas plus d'avantage chez le diabétique que ceuxapportés par les autres glucides, et, employés à forte dose, ils peuvent induire destroubles du transit intestinal).1,4,3 Répartition lipidiqueLe pourcentage de lipides communément admis en Europe est de moins de 30 % de la rationcalorique quotidienne répartis entre acides gras saturés (1/3), mono-insaturés (1/3) et polyinsaturés(1/3), alors qu’en France, l'apport lipidique quotidien dans la population générale estde 40 à 45 %. Ainsi, il est conseillé de privilégier le poisson, les viandes maigres (filet deporc, volailles sans la peau..), les laitages écrémés ou demi-écrémés, de favoriser les modes decuisson sans graisse (poeles anti-adhésives), d’éviter d’associer plusieurs aliments gras aucours d’un même repas. Il vaut mieux choisir pour cuisiner des matières grasses d’originevégétale riches en acides gras monoinsaturés (olive, arachide, colza) ou polyinsaturés(tournesol, mais, pépins de raisin..) au détriment des acides gras saturés. Le répertoiregénéral des aliments précise la teneur en lipides des viandes, laitages, fromages et facilite leurprescription.Il n’est pas prouvé qu’un apport supplémentaire en acides gras omega-3 ait un interêt, etle consensus européen recommande de manger du poisson mais de ne pas supplémenterl'alimentation en huiles de poisson ou produits dérivés.1,4,4 Répartition protéiqueIl n'y a pas de données suffisantes qui autorisent à conseiller chez le diabétique des apportsprotéiques différents de ceux de la population générale . Il est conseillé de se conforter auxrecommandations habituelles qui définissent l’apport protéique idéal compris entre 0,8 et 1