prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...

243REALISATION PRATIQUE D’UNE TRANSFUSION DE GLOBULES ROUGESDocteur Christian RECHERDès la prescription médicale de la transfusion de culot globulaire, plusieurs étapes vontêtre nécessaires pour sa réalisation selon les bonnes pratiques médicales.1/ Avant la transfusion :a. Vérification de l’ordonnance• Identité du patient (taille, poids)• Quantité de culots globulaires prescrite• Groupe sanguin (ABO) et phénotype Rhésus Kell (C, E, c, e, D, K) ou phénotypeétendu pour les patients allant être transfusés à plusieurs reprises (hémopathiesmalignes etc..) (Rhésus Kell ; Duffy, Kidd, MNSs, Lewis etc..)• Déleucocytation/ Déplasmatisation.• Irradiation• Status CMV• Date, nom et signature du prescripteur.b. Groupage sanguin et recherche d’agglutinines irrégulières• Deux déterminations obligatoires réalisées par deux opérateurs différents• RAI prélevées dans les trois jours (maximum) avant la transfusion.• Crossc. Sérologies virales VIH, HTLV-1, hépatites B et C (obligatoires), CMV.d. Envoyer la demande au centre de transfusion sanguine avec les différents tubesprélevés.2/ A l’arrivée des CG dans le service :a. Vérification de la nature du produit sanguin délivré :• Date de péremption• Groupe et phénotype• Numéro du produit sanguin• Négativité des RAIb. Conserver le deuxième CG à +4°.c. Contrôle pré transfusionnel (Beth Vincent)Il s’agit de la vérification ultime du groupe du patient et du CG. Ce contrôle estobligatoire et doit se faire au lit du malade avant chaque transfusion de chaque CG.• Vérifier l’identité du receveur (Nom, Prénom et date de naissance).• Etiqueter les deux cartes Beth-Vincent avec l’étiquette du patient et l’étiquette duCG.• Réalisation pratique du Beth-Vincent Piquer le doigt du malade afin d’obtenir une goutte de sang et la déposersur la carte pré transfusionnelle Beth-Vincent. Déposer une goutte de sérum physiologique dans chaque sérum test (Anti-A et Anti-B). Appliquer un tube à prélèvement sur la goutte de sang et la mélanger avecle sérum Anti-A. Essuyer le tube puis appliquer à nouveau sur la goutte de sang et lamélanger avec le sérum anti-B. Réaliser cette opération avec le CG après purge sur tubulure filtrée.