prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...

242Une enquête sera diligentée conjointement par les correspondants d'Hémovigilance del'ES et de l'ETS pour définir la responsabilité éventuelle de la transfusion dans lesmanifestations observées.Toutes les déclarations d'incident transfusionnel sont centralisées et font l'objet d'uneétude épidémiologique nationale par l'AFSSaPS.Information des Patients et Suivi transfusionnelLe médecin est tenu d'informer le patient sur la nécessité de la transfusion et sur sesrisques résiduels. Cette information doit être orale, adaptée au niveau de compréhensiondu patient et a pour but d'obtenir son consentement éclairé.Il est recommandé de proposer au patient la réalisation d'un bilan pré-transfusionnelprécisant son statut sérologique vis-à-vis des maladies transmissibles par le sang(Hépatite C et VIH 1&2). Cette proposition doit tenir compte du bénéfice que le patientpeut retirer de ce bilan (diagnostic d'une affection méconnue, prise en charge précoce,risque évolutif en fonction de l'espérance de vie). Le patient doit donner sonconsentement à la pratique de ce bilan.Une information écrite sur la nature et le nombre de produits administrés doit êtrefournie au patient avant sa sortie de l'établissement. L'information du médecin traitantest également fortement conseillée.Un bilan post-transfusionnel, associant recherche d'anticorps irréguliers, dosage destransaminases hépatiques et bilan sérologique (Hépatite C et VIH 1&2), peut êtreproposé au patient. Le patient pourra opter pour le laboratoire d'analyses biologiques deson choix pour ce bilan à réaliser 3 mois après la dernière transfusion.Le médecin prescripteur est responsable de la transmission des résultats du bilan aupatient.Le correspondant d'Hémovigilance de l'ES transfuseur est également destinataire desrésultats du bilan.ConclusionL' hémovigilance est un dispositif de veille sanitaire spécifique en permanence activé.Les réformes profondes du système transfusionnel, la rapidité des évolutions en matièrede préparation des produits sanguins et de techniques de diagnostic biologique imposentune réactivité immédiate de la part des établissements de Soins pour garantir les qualitéet sécurité maximales que les patients sont en droit d'attendre.L'Hémovigilance doit constituer, au sein de l'établissement, une structure de conseil pourtous les acteurs de la transfusion sanguine, tout en participant à une action de SantéPublique nationale.