prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...
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242Une enquête sera diligentée conjointement par les correspondants d'Hémovigilance <strong>de</strong>l'ES <strong>et</strong> <strong>de</strong> l'ETS pour définir la responsabilité éventuelle <strong>de</strong> la transfusion dans lesmanifestations observées.Toutes les déclarations d'inci<strong>de</strong>nt transfusionnel sont centralisées <strong>et</strong> font l'obj<strong>et</strong> d'uneétu<strong>de</strong> épidémiologique nationale par l'AFSSaPS.Information <strong><strong>de</strong>s</strong> Patients <strong>et</strong> Suivi transfusionnelLe mé<strong>de</strong>cin est tenu d'informer le patient sur la nécessité <strong>de</strong> la transfusion <strong>et</strong> sur sesrisques résiduels. C<strong>et</strong>te information doit être orale, adaptée au niveau <strong>de</strong> compréhensiondu patient <strong>et</strong> a pour but d'obtenir son consentement éclairé.Il est recommandé <strong>de</strong> proposer au patient la réalisation d'un bilan pré-transfusionnelprécisant son statut sérologique vis-à-vis <strong><strong>de</strong>s</strong> maladies transmissibles par le sang(Hépatite C <strong>et</strong> VIH 1&2). C<strong>et</strong>te proposition doit tenir compte du bénéfice que le patientpeut r<strong>et</strong>irer <strong>de</strong> ce bilan (diagnostic d'une affection méconnue, prise en charge précoce,risque évolutif en fonction <strong>de</strong> l'espérance <strong>de</strong> vie). Le patient doit donner sonconsentement à la pratique <strong>de</strong> ce bilan.Une information écrite sur la nature <strong>et</strong> le nombre <strong>de</strong> produits administrés doit êtrefournie au patient avant sa sortie <strong>de</strong> l'établissement. L'information du mé<strong>de</strong>cin traitantest également fortement conseillée.Un bilan post-transfusionnel, associant recherche d'anticorps irréguliers, dosage <strong><strong>de</strong>s</strong>transaminases hépatiques <strong>et</strong> bilan sérologique (Hépatite C <strong>et</strong> VIH 1&2), peut êtreproposé au patient. Le patient pourra opter pour le laboratoire d'analyses biologiques <strong><strong>de</strong>s</strong>on choix pour ce bilan à réaliser 3 mois après la <strong>de</strong>rnière transfusion.Le mé<strong>de</strong>cin prescripteur est responsable <strong>de</strong> la transmission <strong><strong>de</strong>s</strong> résultats du bilan aupatient.Le correspondant d'Hémovigilance <strong>de</strong> l'ES transfuseur est également <strong><strong>de</strong>s</strong>tinataire <strong><strong>de</strong>s</strong>résultats du bilan.ConclusionL' hémovigilance est un dispositif <strong>de</strong> veille sanitaire spécifique en permanence activé.Les réformes profon<strong><strong>de</strong>s</strong> du système transfusionnel, la rapidité <strong><strong>de</strong>s</strong> évolutions en matière<strong>de</strong> préparation <strong><strong>de</strong>s</strong> produits sanguins <strong>et</strong> <strong>de</strong> techniques <strong>de</strong> diagnostic biologique imposentune réactivité immédiate <strong>de</strong> la part <strong><strong>de</strong>s</strong> établissements <strong>de</strong> Soins pour garantir les qualité<strong>et</strong> sécurité maximales que les patients sont en droit d'attendre.L'Hémovigilance doit constituer, au sein <strong>de</strong> l'établissement, une structure <strong>de</strong> conseil pourtous les acteurs <strong>de</strong> la transfusion sanguine, tout en participant à une action <strong>de</strong> SantéPublique nationale.