prescription et surveillance des psychotropes - FacultÃ©s de ...

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2136°) Effets teratogènesL'usage des BZD devrait être évité durant le premier trimestre de la grossesse ; certainesétudes ont rapporté l'apparition de fentes palatines, de bec de lièvre chez des enfants demère sous BZD.7°) Intoxication volontaireLes BZD représentent la cause la plus fréquente des intoxications volontaires à butsuicidaire. Les cas de décès sont rares. Les décés apparaissent liés soit au toxiqueassocié, soit à un état physique précaire. Le flumazénil ,Anexate* ,antagoniste spécifiquedes BZD apporte un traitement des troubles de la vigilance liées aux intoxicationsvolontaires.8°) La banalisationLa ritualisation de la prise d'un "petit tranquillisant "est nocive. Tout traitementanxiolytique doit être réévalué au bout d'un mois d'où la règle de ne pas prescrire pourune durée supérieure. Le reconduire sans chercher à le diminuer ou à l'arrêter revient àinduire une dépendance.Pour l’éviter on posera réguliérement des questions sur latension intérieures, les ruminations de pensées ,les somatisations, les peurs et lesinquiétudes ;si ces symptômes diminuent on réduira très progressivement lesbenzodiazépines pour les arrêter
214HYPNOTIQUES(177)Laurent SCHMITT, Christophe ARBUSOBJECTIFS PEDAGOGIQUES :• Reconnaître les indications et les contre-indications, et indiquer les modalités deprescription, de surveillance et d’adaptation thérapeutique, ainsi que les modalitésd’arrêt : des hypnotiques.PLANI - REPERES SEMIOLOGIQUES DEVANT UNE INSOMNIEII - CARACTERISTIQUES PHARMACOCHIMIQUES DES HYPNOTIQUESIII - INDICATION ET PRATIQUE
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