prescription et surveillance des psychotropes - Facultés de ...
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2136°) Eff<strong>et</strong>s teratogènesL'usage <strong><strong>de</strong>s</strong> BZD <strong>de</strong>vrait être évité durant le premier trimestre <strong>de</strong> la grossesse ; certainesétu<strong><strong>de</strong>s</strong> ont rapporté l'apparition <strong>de</strong> fentes palatines, <strong>de</strong> bec <strong>de</strong> lièvre chez <strong><strong>de</strong>s</strong> enfants <strong>de</strong>mère sous BZD.7°) Intoxication volontaireLes BZD représentent la cause la plus fréquente <strong><strong>de</strong>s</strong> intoxications volontaires à butsuicidaire. Les cas <strong>de</strong> décès sont rares. Les décés apparaissent liés soit au toxiqueassocié, soit à un état physique précaire. Le flumazénil ,Anexate* ,antagoniste spécifique<strong><strong>de</strong>s</strong> BZD apporte un traitement <strong><strong>de</strong>s</strong> troubles <strong>de</strong> la vigilance liées aux intoxicationsvolontaires.8°) La banalisationLa ritualisation <strong>de</strong> la prise d'un "p<strong>et</strong>it tranquillisant "est nocive. Tout traitementanxiolytique doit être réévalué au bout d'un mois d'où la règle <strong>de</strong> ne pas prescrire pourune durée supérieure. Le reconduire sans chercher à le diminuer ou à l'arrêter revient àinduire une dépendance.Pour l’éviter on posera réguliérement <strong><strong>de</strong>s</strong> questions sur latension intérieures, les ruminations <strong>de</strong> pensées ,les somatisations, les peurs <strong>et</strong> lesinquiétu<strong><strong>de</strong>s</strong> ;si ces symptômes diminuent on réduira très progressivement lesbenzodiazépines pour les arrêter