Valérie Lafontan - desc orthopedie

Après capsulotomie et ténotomie de tous les muscles rotateurs externes sauf l’obturateurexterne, la hanche est luxée en rotation externe. Il n’y a aucune tension ni compression dela branche profonde et le trajet des vaisseaux est intact.L’artère circonflexe médiale passe proche de l’insertion du muscle obturateur externe, cedernier protégeant ainsi la branche profonde.1/ tête fémorale2/ sommet du grand trochanter3/ droit fémoral4/ obturateur externe5/ acétabulum6/ carré fémoral Artère circonflexe antérieure ou latéraleC’est une branche de l’artère fémorale profonde, entre le tendon du droit fémorale et le psoas.Elle longe la ligne inter-trochantérienne puis cravate le massif trochantérien sous l’insertiondu vaste externe.Elle donne l’artère rétinaculaire antéro-inférieure qui irrigue le ¼ antéro-inférieur de la têtefémorale et qui peut, en cas d’atteinte de la branche principale de l’artère circonflexe médiale,la suppléer. Artère du ligament de la tête fémoraleC’est une artériole provenant de l’artère obturatrice. Elle ne vascularise qu’une petite partiemédiale de la tête.Elle donne des anastomoses avec l’artère circonflexe postérieure.Au total,Les fragments de taille moyenne ou grande restent le plus souvent vascularisés par l’artère duligament rond. La partie proximale de la capsule peut être incisée ou déchirée sans risquepour l’artère circonflexe postérieure. Lors des luxations postérieures l’artère circonflexepostérieure peut être lésée.62