Valérie Lafontan - desc orthopedie

L’artère circonflexe médiale possède un réseau anastomotique double :• Deux anastomoses centrales principales qui sont an dedans ou en avant du petittrochanter• Cinq anastomoses périphériques principales qui sont en dehors ou en arrière du petittrochanter.Ces réseaux sont tous extra-capsulaires.L’artère anastomotique la plus volumineuse relie l’artère circonflexe médiale à la brancheprofonde de l’artère glutéale inférieure.Au cours d’un traumatisme, les rameaux artériels peuvent être dilacérés par le trait de fracturelui-même, ou étirés par le déplacement, ou encore collabés sous l'excès de pression du àl'hémarthrose lorsque celle-ci se constitue à l'intérieur d'une capsule intacteIl n'existe actuellement pas de moyen pratique d'apprécier en urgence la vascularisationcéphalique.Enfin, les travaux d’E. Gautier et al. ont apporté une notion intéressante : dans les luxations aucours de la chirurgie, il n’y avait aucune atteinte de la vascularisation de la tête à partir dumoment où l’insertion du muscle obturateur externe était respectée.L’image ci-dessous montre l’intégrité de la branche profonde de l’artère circonflexe fémoralemédiale au cours d’une luxation de hanche.61