Valérie Lafontan - desc orthopedie

• Descendante : chemine entre les muscles carré fémoral et grand adducteur, et estdestinée aux muscles ischio-jambiers• Profonde : c’est la branche principale de l’artère circonflexe médiale ; c’est elle quivascularise la tête fémoraleCe rameau profond débute entre les muscles pectiné en dedans et ilio-psoas en dehors puischemine le long de la crête trochantérique entre les muscles carré fémoral en avant et jumeauinférieur en arrière.Il va par la suite se diviser en plusieurs branches :• Deux branches se dirigeant vers la partie inférieure du col : ce sont les vaisseauxrétinaculaires inférieurs• La branche trochantérique, en direction du grand trochanter• La branche principale : elle croise en arrière le muscle obturateur externe et en avantles jumeaux et l’obturateur interne. Elle pénètre ensuite la capsule à 2-4 mm ducartilage articulaire puis chemine dans les replis postéro-supérieurs de la membranesynoviale.Elle donnera elle-même 2 à 4 branches terminales.L’image ci-dessous est tirée des travaux d’E.Gautier et al. [18] et montre la pénétration desbranches terminales dans l’os (hanche droite, vue postéro-supérieure).Les branches terminales synoviales sont à la partie postéro-supérieure du col du fémur etpénètrent dans l’os à 2-4 mm en dehors de la jonction os-cartilage.1/ tête fémorale2/ muscle moyen fessier3/ branche profonde de l’artère circonflexe médiale4/ branches terminales synoviales5/ insertion du muscle petit fessier6/ insertion du muscle piriforme7/ petit trochanter avec sesvaisseaux8/ branche trochantérique9/ première artère perforante10/ branches trochantériques60