Valérie Lafontan - desc orthopedie
Valérie Lafontan - desc orthopedie Valérie Lafontan - desc orthopedie
5. Fracture luxation Chiron IVA B CNombre de Patients 4 2 3Réduction3 0 0OrthopédiqueRéduction1 2 3ChirurgicaleArthroscopie pour 1 0 0Ablation de corpsétrangersAblation de corps 2 (dont 1 0 0étrangers autres ablation dufragment detête)Ostéosynthèse de la 1 1 0têteOstéosynthèse de 0 1 0l’acétabulumPTH d’emblée 1 (PI J45) 1 3PTH à distance 0 1 (1A pour 0arthrose)Complications 3 arthroses 0 0Nombre de traction 310Durée moyenne(Jours)3021Durée moyenne de 2 3 0la décharge (Mois)Womac 96 +/- 2,5PMA 16 +/- 0,5Harris 85 +/- 9,2NB : PI : prothèse intermédiaire/ PTH : prothèse totale de hanche/ M : mois/ A : années/ONA : ostéonécrose aseptique de la tête fémorale/ Womac-PMA-Harris : moyenne et écarttype/ Arthrose : sur des critères radiographiques.44
Les IV A …Sur les 4 cas IV A, il est possible de dire :Type IV : 9 cas- Un patient a bénéficié après les 45 jours de traction de la mise en place d’une prothèseintermédiaire ; il avait eu une réduction orthopédique à 6 jours ! de la luxation.- Les autres luxations ont été réduites dans le délai optimal avec une réductionchirurgicale.- Tous les patients ont eu une prise en charge chirurgicale différente :Ablation de corps étrangers (et du fragment de tête) par voie antérieureVissage de la tête en per cutané puis ablation de corps étrangers sous arthroscopie- Le recul est important (10 et 14 ans) et tous les patients ont développé une arthroseminime sans retentissement clinique.Les IV B …Sur les 2 cas IV B, il est possible de dire :- Ils ont tous les deux été réduits chirurgicalement en dehors du délai optimal- Le patient le plus âgé (plus de 50 ans) a bénéficié d’une PTH d’emblée- Le patient plus jeune a eu un vissage de tête et une ostéosynthèse de l’acétabulum quis’est converti dans l’année en PTH pour coxarthrose.- Soit 2 patients, 2 PTHLes IV C …Les 3 cas ont eu une PTH d’emblée.45
- Page 1 and 2: UNIVERSITE TOULOUSE III - Paul Saba
- Page 4 and 5: Monsieur le Professeur PUGET JeanPr
- Page 6 and 7: Monsieur le Professeur MANSAT Pierr
- Page 8 and 9: FRACTURES - LUXATIONS DE LA TÊTE F
- Page 10 and 11: IV. Discussion ………………
- Page 12 and 13: l'acétabulum ou du col ; elle perm
- Page 14 and 15: 2. ClassificationsDe nombreuses cla
- Page 16 and 17: 2.4. Selon Brumback (1987) [3]• G
- Page 18 and 19: 2.6. Selon Yoon (2001) [43]• Type
- Page 20 and 21: Plus l’adduction et la rotation i
- Page 22 and 23: Groupe I B : Fragment ostéochondra
- Page 24 and 25: Groupe II B : Fragment de la taille
- Page 26 and 27: Groupe III B : Fragment de 1/3 de l
- Page 28 and 29: Groupe IV C : Fragment de 1/2 de t
- Page 30 and 31: 3. Techniques opératoires3.1. Les
- Page 32 and 33: • Médiale :Type : Ludloff, Fergu
- Page 34 and 35: Cette voie peut être utilisée mê
- Page 36 and 37: La hanche est décoaptée grâce à
- Page 38 and 39: III. Résultats1. Résultats globau
- Page 40 and 41: 150100500Womac : 75 à 100 ; Moyenn
- Page 42 and 43: LES I A …Sur les 4 cas, il est po
- Page 44 and 45: 3. Fracture luxation Chiron IIA B C
- Page 46 and 47: Au totalLorsque l’on est dans la
- Page 48 and 49: Les III A …Sur les 7 cas III A, i
- Page 52 and 53: Au totalLorsque l’on est dans la
- Page 54 and 55: IV. DiscussionCette étude soulève
- Page 56 and 57: Enfin, pour le type IV, le choix en
- Page 58 and 59: - L’ostéonécrose ?L’ostéoné
- Page 60 and 61: V. Conduite à tenirEn premier lieu
- Page 62 and 63: Bonne RéductionPas de corps étran
- Page 64 and 65: Ainsi, en urgence, la règle classi
- Page 66 and 67: • Descendante : chemine entre les
- Page 68 and 69: Après capsulotomie et ténotomie d
- Page 70 and 71: 3. Lésions associées- Lésions du
- Page 72 and 73: 66ComplicationimmédiateNNNNNNSciat
- Page 74 and 75: 68ComplicationimmédiateNécrosecut
- Page 76 and 77: 70ComplicationimmédiateNNNNSurinfe
- Page 78 and 79: CAS PARTICULIERNOMAGEDATEtrauma.TYP
- Page 80 and 81: 74ComplicationimmédiateNPhlébiteN
- Page 82 and 83: 76ComplicationimmédiateNNNNNNNNNNS
- Page 84 and 85: 78ComplicationimmédiateRécidive b
- Page 86 and 87: 80ComplicationimmédiateONA M8NNNNN
- Page 88 and 89: 82ComplicationimmédiateNNNAlgodyst
- Page 90 and 91: 84ComplicationimmédiateNNRécidive
- Page 92 and 93: 86ComplicationimmédiateNNNSciatiqa
- Page 94 and 95: NOMAGEDATEtrauma.TYPEdetraumaTYPEde
- Page 96 and 97: VIII. Bibliographie1- Blankensteijn
- Page 98 and 99: 23- Lafosse JM, Besombes C, Chiron
5. Fracture luxation Chiron IVA B CNombre de Patients 4 2 3Réduction3 0 0OrthopédiqueRéduction1 2 3ChirurgicaleArthroscopie pour 1 0 0Ablation de corpsétrangersAblation de corps 2 (dont 1 0 0étrangers autres ablation dufragment detête)Ostéosynthèse de la 1 1 0têteOstéosynthèse de 0 1 0l’acétabulumPTH d’emblée 1 (PI J45) 1 3PTH à distance 0 1 (1A pour 0arthrose)Complications 3 arthroses 0 0Nombre de traction 310Durée moyenne(Jours)3021Durée moyenne de 2 3 0la décharge (Mois)Womac 96 +/- 2,5PMA 16 +/- 0,5Harris 85 +/- 9,2NB : PI : prothèse intermédiaire/ PTH : prothèse totale de hanche/ M : mois/ A : années/ONA : ostéonécrose aseptique de la tête fémorale/ Womac-PMA-Harris : moyenne et écarttype/ Arthrose : sur des critères radiographiques.44
Change language