Valérie Lafontan - desc orthopedie

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Cette voie peut être utilisée même en cas de fracture ancienne de la tête afin d’enlever lefragment cause de douleur à la mobilisation par conflit.La voie d’abord doit être adaptée à la situation ; il n’existe pas « Une » vérité maisplusieurs selon les cas qui se présentent.28
3.2. L’arthroscopie de hanche [7;8;9;27]Cette technique est très peu invasive et les complications de l’arthroscopie de hanche sontexceptionnelles et toutes dues à l’utilisation de la table orthopédique par compression du nerfpudental.Les corps étrangers ostéocartilagineux des fractures-luxations de la tête fémorale sont le plussouvent incarcérés soit au niveau du pôle supérieur, soit dans la région de la fovéa.Après avoir bien repéré grâce au scanner l’emplacement du corps étrangers, il est possibled’adapter la voie d’abord : ainsi, les corps étrangers de l'arrière-fond de l'acétabulum ou enregard de la partie antérieure et inférieure de la tête nous orientent vers une voie médiale.3.2.1 Arthroscopie par voie antéro latérale (vue de la partie supérieure de l’espacearticulaire.)Le malade est installé sur unetable orthopédique, en flexion dehanche, rotation interne entraction d’environ 20 kg.Les repères externes sont l’épineiliaque antéro-supérieure et legrand trochanter.Le point d’entrée se situe sur laligne horizontale qui va du bordsupérieur du pubis au sommet dugrand trochanter.L’autre ligne repère est laverticale qui <strong>desc</strong>end de l’épineiliaque antéro-supérieure.29
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