Valérie Lafontan - desc orthopedie

Voici quelques remarques :• La taille des fragments : les fragments peuvent être uniquement ostéochondraux, unquart de tête infra fovéal, un tiers de tête supra fovéal ou la moitié de tête supra fovéal.• Il existe des fractures-tassements du sommet de la tête.• Une forme particulière pourrait être individualisée au scanner avec présence d’uneencoche postérieure lors des luxations antérieures comme cela est observé à l'épaule(encoche de Mac Laughin, encoche de Malgaigne)• Les fractures de la tête peuvent être pures ou associées à des fractures de l’acétabulumou du col.Cette classification est complète grâce à la possibilité de réaliser en urgence unetomodensitométrie qui permet d'individualiser particulièrement les formes I, IV et V ;elle prend en compte les fractures du col et de l’acétabulum et permet de classer toutesles formes possibles. Son atout majeur est la prise en considération de la taille dufragment de tête, élément essentiel pour orienter sa prise en charge.Groupe I A : Fragments ostéochondraux15