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maladie de horton et pseudo polyarthrite rhizomelique

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MALADIE DE HORTON ET PSEUDO POLYARTHRITE RHIZOMELIQUEComment éviter le stress <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rniers milligrammes ?Principesréduction <strong>de</strong> la dose selon la réponse thérapeutiquepas <strong>de</strong> prise en compte <strong>de</strong> la dose totale, <strong>de</strong> la dose maximale, <strong>de</strong> la durée <strong>de</strong> la corticothérapiemais tenir compte <strong>de</strong> la seule posologie résiduelleavec un test à l'ACTH comme facteur <strong>de</strong> décisionPratiqueposologie résiduelle supérieure à 10 mg d'équivalent <strong>de</strong> prednisone : le niveau <strong>de</strong> sevrage n'estpas atteint (posologie supra physiologique, les test à l'ACTH est toujours négatif))posologie résiduelle inférieure à 5 mg d'équivalent <strong>de</strong> prednisone : sevrage considéré commepossible (le test à l'ACTH est toujours positif)posologie résiduelle comprise entre 5 <strong>et</strong> 7,5 mg d'équivalent <strong>de</strong> prednisone, récupération possiblemais non obligatoire (test à l'ACTH pour apprécier la réactivité résiduelle <strong>de</strong> la glan<strong>de</strong>).file:///C|/me<strong>de</strong>cine/docs/DCEM2/module8/item119/texteI1.htm (6 sur 6)16/11/2004 11:11:57

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