Radiographie du genou - JN Ravey
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<strong>Radiographie</strong><strong>du</strong> <strong>genou</strong><strong>JN</strong>. <strong>Ravey</strong>
FaceProfilSchussDéfiléObliquesGoniométrie
FaceProfilSchussDéfiléObliquesGoniométrie
interneexterne
FaceProfilSchussDéfiléObliquesGoniométrie
Sillon condylo-trochléenInterneExterne
Lignes tibialesconcavité <strong>du</strong> plateautibial interneet convexité de l’externeInterneExterne
Lignes rotuliennes et trochléennes
Parties molles
FaceProfilSchussDéfiléObliquesGoniométrie
Etudie la partiepostérieuredes condyles(zones d’usure)
faceschuss
ECHANCRUREExplore- la face inférieure des condyles- la face médiale profonde(ostéochondrite)- l’espace inter-condylien
FaceNormaleEchancrureOstéochondrite
La lacunene se voit que surl ’échancrurecar elle estde siègetrès postérieur
FaceProfilSchussDéfiléObliquesGoniométrie
= axiale de rotule
Différentes flexions30° de flexion : dysplasieMorphologie trochléenne supérieurePosition de la rotule au début d’engagement45 ou 60° : arthroseMorphologie de la rotuleEt de la trochlée90°Peu d’intérêt
Fracture ou patella bi-partita ?
FaceProfilSchussDéfiléObliquesGoniométrie
Epines, plateaux
Fracture des épines tibialeset de la partie postérieure <strong>du</strong>plateau tibial
FaceProfilSchussDéfiléObliquesGoniométrie
Angle HKA& complémentaireAngle mécaniquefémoral AMF tibial AMTTéléradiographiespour gonométrieCentre têtemilieu échancruremilieu talocruraleAxe mécanique fémurAxe mécanique tibiaTangence aux condylesTangence aux plateauxMesure sur comp médialHKA = 180 ° +/- 2 varus si < 180 valgus si > 180complémentaire +2 (homme) à +3 (femme) en valgusAMF = 88 +/-2AMT = 92 +/- 2
Options de positionnementPlaque perpendiculaire au plan de flexion <strong>du</strong> <strong>genou</strong>= Ramadier 1. profil strict 2. cliché à 90 (tient compte de l’angle de pas)Rotule centréePieds perpendiculaires au plan filmPieds parallèlesPieds en angle de pasAppui bipodal,monopodal, décubitusE.O.S. : goniométrie sur modélisation 3D
CONCLUSIONToujours nécessaires !
Exemples
Fracture <strong>du</strong> plateau tibialexterne
Affaissement <strong>du</strong> plateau tibial interneet épanchement
Ligne « douteuse »Intérêt de l’axiale
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