Livret du chirurgien pédiatre en formation - Société Française de ...

1) EXAMEN CENTRALISE EN FIN D’INTERNATC’est la première partie de l’examen; il est donc organisé au mois de septembre de chaque annéedans une inter-région (Rouen 2009, Lyon 2010 et Paris KB depuis 2011), avec un jury constituédu Président et du Secrétaire du Collège, des 2 coordonnateurs de la région d’accueil etdes 2 organisateurs de l’épreuve (J.Lechevallier et A.Liard). Il comporte une épreuve théoriqueportant sur le tronc commun d’une part et la spécialité orthopédique ou viscérale, d’autre part :• L’épreuve théorique est basée sur des TCS et sur des QCM- les Tests de Concordance de Script (TCS): il s’agit d’un procédé qui permet d’évaluer lesmodes de raisonnement (un script est un schéma de raisonnement en situation d’incertitude).Ce test est très bien adapté à l’évaluation des connaissances du 3ème cycle ; il vise àcomparer le mode de raisonnement de l’interne à celui d’un panel d’experts (pour confirmerune hypothèse diagnostique, recourir à une investigation complémentaire, ou proposer uneindication thérapeutique); il n’y a pas une réponse unique mais deux ou trois possibles etune pondération de la note pour la réponse à chaque test. Des séances d’entraînement à cesTCS seront effectuées au cours des sessions d’enseignement.- les QCM : ceux-ci évaluent plus des connaissances factuelles ou fondamentales; ils nécessitentune excellente qualité de rédaction (clarté et pertinence). Ils sont présentés sous formede diaporama Powerpoint®, ce qui permet, le cas échéant, l’usage de photos, de vidéos, deradios, de graphes…L’association QCM/TCS semble l’idéal pour apprécier les connaissances des internes : évaluationdes modes de raisonnement et aussi de quelques données fondamentales.L’examen comporte une épreuve commune (2 heures, 60 TCS et 60 QCM) s’appuyant sur lesenseignements dispensés dans le tronc commun. Elle est ensuite poursuivie par une épreuvespécifique (orthopédie ou viscéral) de deux heures, constituée de 60 TCS et 60 QCM. Les modalitésprécises seront détaillées par les organisateurs de l’épreuve. La moyenne est exigée pourque l’épreuve soit validée.Dans l’éventualité où un candidat se révèle insuffisant à cet examen centralisé, il sera ajourné etdevra se représenter l’année suivante à cette même épreuve (qui aura lieu quelques semainesavant l’examen régional). Une seule session par an est prévue pour cette épreuve.2) EXAMEN INTERREGIONALCette épreuve se déroule au sein de chaque inter-région, au mois d’Octobre de chaqueannée. Le coordonnateur inter-régional organise l’épreuve et réunit le jury. Le jury est constituédu coordonnateur et du vice-coordonnateur de l’inter-région et du ou des coordonnateurslocaux complémentaires de manière à ce que tous les CHU de l’inter-région soient représentés.• Épreuve de dossiers (40% de la note) : deux dossiers cliniques sont soumis au candidat : l’und’orthopédie-traumatologie infantile, l’autre de chirurgie viscérale infantile. Le dossier le pluscomplexe correspond à l’orientation orthopédique ou viscérale de l’intéressé. Il représente 75 %de la note de dossier. Le dossier le plus simple, de l’autre spécialité, représente 25 % de la note.Le jury appréciera le candidat en situation clinique : établir un diagnostic, recours pertinent àdes examens complémentaires, discussion des indications et des techniques chirurgicales.• Présentation d’un mémoire original (30% de la note). Ce mémoire sera différent de la thèsede Doctorat en Médecine. Il peut aussi s’agir d’un article de niveau national ou international,signé en premier et accepté par un Comité de Lecture mais, là encore, différent du sujet de la29Livret du chirurgien pédiatre