Télécharger - Médecins du Monde

www.medecinsdumonde.org3caments, que les patients sontcontraints d’acheter dans desofficines privées, à des coûtsélevés. Certains centres sonthostiles à cette mesure en raisonde la perte des revenusissus de la vente des médicamentset des prestations desoins qui couvraient les frais defonctionnement. « Même si leschoses vont mieux depuis lerecentrage de la gratuité sur lesfemmes enceintes et les enfantsde moins de 5 ans, concède leDr Bénié, le soutien de Médecinsdu Monde reste capital en raisondes pénuries chroniques. »Assurer unecouverture complèteet globale de45 centres de santéD’août 2011 jusqu’à aujourd’hui,l’hôpital de Guéyo a ainsi bénéficiéde l’aide en médicamentset en matériel de MdM, comme16 autres structures de santédans trois districts de 400 000habitants, dont 20 200 femmesenceintes et plus de58 000 enfants de moins de5 ans*. Parmi ces établissements,14 maternités, dont celledu Dr Bénié, ont aussi été réhabilitéespar MdM. En parallèle,des formations ont été proposéesau personnel de santé,notamment des modules deformation-recyclage en soinsobstétricaux et néonataux d’urgence(Sonu).Projet de transition« Forts des résultats positifs etde la satisfaction des autorités,explique Pascale Blanchetière,coordinatrice générale en Côted’Ivoire, nous avons lancé unnouveau programme depuisseptembre pour accompagnerla politique de gratuité ciblée.Ce projet de transition est leprolongement naturel du précédent,mis en place après la crisepost-électorale dont a souffertle pays en 2011. »L’ambition est de soutenir la politiquede santé nationale jusqu’àla mise en place de la couverturemaladie universelle (CMU) prévueà l’horizon 2014. Dans le cadre dunouveau projet, les médicamentset intrants (consommables) nesont plus donnés directementaux structures sanitaires parMdM mais suivent désormais leprocessus prévu par l’état. Cetteapproche permettra à la fois d’assurerune couverture complète etglobale de 45 centres de santé,contre 17 auparavant, et de renforcerle système étatique.Supervisionconjointe avecles districtsLe Dr Bénié continuera cependantde recevoir la visite deséquipes de MdM. En effet, unedizaine de spécialistes (sagesfemmes,pharmaciens, infirmiers)ont été recrutés ou reconduitspour « superviser » lesactivités des structures de santécommunautaires et publiques.Une gageure pour le Dr JosephZahiri, le coordinateur médicalde Médecins du Monde : « Lasupervision suppose une réelleimplication de notre personnel.Chacun doit dépasser sa spécialitéd’origine pour accompagnerou soutenir le personnel desstructures de santé dans la priseen charge des patients ; maisaussi entretenir d’étroites relationsavec les responsableslocaux du ministère de la Santé,à qui nous remonterons les donnéescollectées sur le terrain. »Exemples de dysfonctionnementsdéjà identifiés : la faiblessede l’accueil et de considérationdes bénéficiaires dansles maternités, le manque d’eau,d’électricité, d’hygiène… Autantde raisons qui poussent nombrede femmes à accoucher chezelles ou dans une clinique où lepersonnel n’est pas toujoursbien formé à leur prise en charge.Des activités pilotes sont égalementprévues dans le cadre duprojet, notamment pour améliorerles capacités de transportdes centres de santé vers leshôpitaux de référence des parturientesdont l’accouchementprésente des complications. Nepouvant payer les frais d’évacuationpouvant aller jusqu’à150 euros, encore trop defemmes décèdent sans avoiraccès aux soins nécessaires.Enfin, avec d’autres organisations,MdM accompagnera legouvernement pour capitaliserles réussites et travailler sur leséchecs de la mise en œuvre dela gratuité ciblée et fera le plaidoyernécessaire pour continuerà lever les barrières financières àl’accès aux soins de qualité pourles plus vulnérables. nGuillaume Plassais* Selon les dernières estimations del’Institut national des statistiques.GuinéeMalicôted’ivoireBurkinaFaso© Sébastien Duijndam© Sébastien DuijndamLiberiasan pedroabidjanGhanaL’équipe d’expatriés a été réduite au profitd’un renforcement des équipes nationales.La maternité de San Pédroa été réhabilitée par MdM.Nos objectifsAméliorer l’accès aux soins desfemmes et enfants de moins de5 ans par l’accompagnement à lamise en œuvre de la gratuité ciblée.Nos activitésSupervision des équipes desstructures de santé, formationsrecyclagedu personnel de santésur la qualité des soins, la gestiondes médicaments, la gestion desdonnées sanitaires ; équipementdes centres de santé ; projet pilotesur le référencement ; collecteet analyse de donnéespour le plaidoyer.Nos moyens1 coordinatrice générale,1 coordinateur médical,1 coordinateur site,une dizaine de personnels médicauxet une dizaine en support.N° 109 | Décembre 2012/Janvier/Février 2013

4en direct de…SAHEL / Crise alimentaireaccèder aux populationsen dangerLa crise politique qui sévit dans le nord du Mali depuis le début de l’année 2012est venue aggraver la situation alimentaire et sanitaire des populations, déjà en grandedifficulté. Grâce à sa présence dans la région, Médecins du Monde a pu agir rapidementauprès des personnes réfugiées.SénégalMauritanieBamakomalikidalDjiboburkina fasoGuinéeCôte GhanaBénind’Ivoire TogoMaliEspérance de vie : 51,4 ansIDH : 0,359Nos activitésMdM France• Soins de santé primairesdans le district de Koro.MdM renforce son actionde soins de santé primaires.Vidéo sur le webAlgérieNigerLes conflits armésdéclenchés au débutde l’année par lesrebelles touaregs puisrelayés par les groupesdjihadistes dans le nord du Maliont profondément aggravé lasituation des populations de larégion, déjà fortement menacéespar l’insécurité alimentaire quitouche le Sahel. Plus de 400000personnes ont fui vers le sud du• Programme auprès des migrantsà Bamako.• Prise en charge des fistulesobstétricales à Mopti.MdM Belgique• Soins de santé primaires à Kidalet Gao.Burkina FasoEspérance de vie 55,4IDH : 0,331Nos activitésMdM France• Soins de santé primaires etprogramme nutrition à Djibo.• Aide aux réfugiés maliensà la frontière.pays ou franchi les frontièresdes pays voisins pour rejoindredes camps de réfugiés.Les programmes auMali se poursuiventMédecins du Monde soutient plusieursprogrammes de développementau Mali. « à Bamako, leprojet auprès des personnesmigrantes fonctionne normalement,explique Isabelle Bruand,responsable de desk Afrique. Leprojet d’appui au district de santéde Koro, dans la région de Mopti,et celui sur la prise en charge desfemmes souffrant de fistules ontété interrompus quelquessemaines avant de reprendre leurcours. à Mopti, la fréquentationreste plus faible, car les femmesse déplacent plus difficilement. »« La crise actuellea un impact surle système de santélocal, déjà faible »Enfin les programmes auprès despopulations directement touchéespar le conflit dans le Nord,à Gao et Kidal, se poursuivent,même si l’accès des équipesinternationales y est plus limité.Assistanceaux réfugiésActuellement, plus de 268 706Maliens sont réfugiés dans lespays voisins. Au Burkina Faso, ilssont plus de 100 000 répartis surplusieurs camps. Présent dans laprovince du Soum, MdM a ainsipu soutenir les autorités sanitairesdans l’organisation del’aide d’urgence sur deux camps,celui de Mentao, tout près deDjibo, et celui de Damba, quiaccueillent 15 000 réfugiés, unchiffre stable depuis plusieursmois. « En cas d’urgence humanitaire,on préfère agir là où noussommes déjà présents plutôt quede s’implanter sur une nouvellezone, précise Isabelle Bruand. àDjibo, nous connaissons bien ledistrict et les autorités locales.Nous avons mis en place troiscentres de santé qui accueillentles réfugiés comme la populationhôte. Les équipes travaillent enproximité avec les bénéficiaires. »MdM développe également desactions de prévention du VIH,ainsi que des consultationsmaterno-infantiles, préventiveset curatives, menées par desinfirmières et des sages-femmes.L’avenir incertaindes populationsAvec l’intervention armée envisagéepar la Communauté économiquedes États de l’Afriquede l’Ouest (Cedeao) sous l’égidede l’ONU, le déploiement detroupes afin de reconquérir larégion du Nord, contrôlée parles groupes islamistes, risqued’exposer davantage encore lespopulations civiles. Dans cecontexte, MdM cherche à évalueren permanence les besoinset à y ajuster ses actions. Unemission exploratoire a ainsi eulieu en septembre dans la régionde Mopti, frontalière de la régiondu Nord. « La crise actuelle a unimpact sur le système de santélocal, déjà fragile, analyseIsabelle Bruand. La question estde savoir si l’on pourra intervenirdans les conditions de sécuritéactuelles. Il s’agirait avant toutde venir en aide aux centres desanté déjà existants, voire demettre en place des cliniquesmobiles pour aller au-devant despersonnes pour lesquelles l’accèsaux soins est de plus en pluscompliqué. » nCatherine LegrasErratum : Dans l’article sur le Saheldu n° 107, nous avons indiqué quel’hôpital de Mopti avait été inactifpendant quelques mois. Or il a toujoursfonctionné, nous nous excusonspour cette erreur.MÉDECINS DU MONDE - LE JOURNAL DESTINÉ AUX DONATEURS

12 campagneMdM espagne : soignersans discriminerLa branche espagnole de MdM a lancé la campagne « Derecho a curar » (« Le droit desoigner ») afin de protester contre la loi entrée en vigueur le 1er septembre, qui exclutdu système public de soins de santé les personnes non assurées.© DR/MdM EspagneLe nouveau décret quisupprime l’universalitédu système de soins desanté en Espagne s’inscritdans un ensemblede mesures d’austérité prisespar le gouvernement de MarianoRajoy (actuel chef du gouvernementespagnol). Depuis le 1 er septembre,les personnes nonassurées, dont les étrangers sanstitre de séjour, doivent payer59 euros par mois s’ils ont moinsde 65 ans et 155 euros au-delàpour avoir droit à des soins gratuitsdans les structurespubliques. Seuls les femmesenceintes, les mineurs et lesdemandeurs d’asile continuentà y avoir un accès libre.Une entrave au droitde soignerà la suite du vote de cetteréforme en avril 2012, MdMEspagne s’est mobilisé. Pourprotester contre ces mesuresdiscriminatoires et alerter l’opinion,l’association a lancé sacampagne « Derecho a curar »(« Le droit de soigner »). Dansune vidéo, des professionnelsde la santé jurent l’un aprèsl’autre de respecter la réformetout en croisant leurs doigts derrièrele dos, avant de préciserensemble leurs véritables intentions: « Nous jurons de soignersans discriminer […] parce quesoigner n’est pas seulementnotre obligation, c’est aussinotre droit. » Cette vidéoJuramento – qui signifie serment,allusion au serment d’Hippocrate– est visible sur le siteinternet de la campagne www.medicosdelmundo.org/derechoacurar/qui propose égalementaux professionnels desanté et aux particuliers de sefilmer pour témoigner de lamême manière, d’imprimer desaffiches, des autocollants…La vidéo a été vue plus de145 000 fois sur Youtube et a étéégalement reprise dans de nombreuxblogs. n Audrey ThurinRecevez notre brochured’information gratuiteen toute confidentialitéLegs, donations, assurances vieDEMANDE D’INFORMATION LEGS, DONATIONS, ASSURANCES VIEÀ retourner à Médecins du Monde - Service juridique62, rue Marcadet - 75018 Paris - www.medecinsdumonde.org126006■ OUI, je souhaiterecevoir gratuitementla brochure d’informationsur les legs, donationset assurances vie.■ OUI, je désirem’entretenir personnellementavec un responsabledu service juridique.■ M. ■ Mme ■ Mlle Nom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Adresse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Code postal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Vous pouvez me joindre entre ........... h et. ........ hE-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous pouvez accéder aux informations vous concernant ou les modifier enécrivant à Médecins du Monde.Vous pouvez prendre contact avec François Rubio au 01 44 92 14 42 ou par courriel à legs@medecinsdumonde.netMédecins du Monde - Journal trimestriel publié par Médecins du Monde France - 62 rue Marcadet, 75018 Paris – Tél. : 01 44 92 15 15 – Fax : 01 44 92 99 99 – www.medecinsdumonde.org – Directeur de la publication France : Dr ThierryBrigaud - Assistante de rédaction : Nolwenn Roussier – Maquettiste : Aurore Voet – Comité éditorial : Benoit Duchier, Pierre Salignon, Gilbert Potier – Rédaction : Laure Brogliolo, Dorothée De Coux, Benoit Duchier, Mathilde Goanec, JohannHoguin, Catherine Legras, Boris Martin, Guillaume Plassais, Nolwenn Roussier, Audrey Thurin – Ont collaboré à ce numéro : le Comité des Donateurs, la direction des missions France, les desks urgence, Afrique, Amérique latine, Asie, Europede l’Est, Moyen-Orient – Secrétariat de rédaction : Thérèse Benoit – Crédits photos de couverture : Sébastien Duijndam, Sacha Petryszyn, Lâm Duc Hiên – Création maquette : Créapress BBDO – Tél. : 01 41 23 40 40 –Copyright : toute reproduction doit faire l’objet d’une demande écrite préalable. Ce numéro est tiré à 399 500 exemplaires et envoyé aux donateurs de Médecins du Monde, GC (Grande Cause) Commission paritaire N°1008H84740 – Un dépliant d’information sur les legs est joint à ce numéro - Impression SEGO - 46 rue Constantin-Pecqueur – 95157 Taverny – imprimé sur papier 100 % PEFC, dont 85 % minimum de fibres recyclées.