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Implication des protéines vitamine K-dépendantes dans la ...

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1.4 Modèles utilisés pour l’étude de l’effet <strong>des</strong> PVKDs sur <strong>la</strong> prolifération et <strong>la</strong> différenciation<br />

cellu<strong>la</strong>ires<br />

ophtalmique. La choriocapil<strong>la</strong>ire présente <strong>la</strong> vascu<strong>la</strong>risation <strong>la</strong> plus riche du corps humain.<br />

Elle assure <strong>la</strong> vascu<strong>la</strong>risation de <strong>la</strong> choroïde et de <strong>la</strong> rétine externe formée par l’EPR et les<br />

photorécepteurs. Cette vascu<strong>la</strong>risation est permise grâce au caractère fenestré <strong>des</strong> capil<strong>la</strong>ires<br />

choroïdiens et grâce à <strong>la</strong> présence d’une barrière de diffusion nommée <strong>la</strong> membrane de Bruch.<br />

Les jonctions serrées de l’EPR constituent <strong>la</strong> barrière hémato-rétinienne externe.<br />

Mécanismes de survenue de <strong>la</strong> néovascu<strong>la</strong>risation choroïdienne (NVC)<br />

Une modification de <strong>la</strong> vascu<strong>la</strong>risation rétinienne ou choroïdienne correspondant au<br />

développement de néovaisseaux infiltrant l’espace sous-rétinien peut être à l’origine de<br />

pathologies ocu<strong>la</strong>ires (Pour revue (Fauser et al., 2003)).<br />

La néovascu<strong>la</strong>risation choroïdienne peut être stimulée de différentes façons et<br />

notamment en condition hypoxique. L’hypoxie induit l’expression d’un grand nombre de<br />

gènes dont le VEGF, protéine clé de l’angiogenèse (Shweiki et al., 1992). Ce processus peut<br />

également être modulé par <strong>des</strong> molécules du système immunitaire. Les macrophages, en<br />

dégradant <strong>la</strong> couche externe du col<strong>la</strong>gène où <strong>la</strong> membrane de Bruch est amincie, facilitent le<br />

passage de néovaisseaux choroïdiens vers et sous l’épithélium pigmentaire qui s’insinuent<br />

ensuite sous les segments externes <strong>des</strong> photorécepteurs.(Penfold et al., 2001).<br />

Enfin, en plus de l’inf<strong>la</strong>mmation et de l’hypoxie, une altération du complexe formé<br />

entre <strong>la</strong> membrane de Bruch et l’EPR contribue de façon primordiale au développement de<br />

néovaisseaux choroïdiens (Oshima et al., 2004; Schwesinger et al., 2001). Cette altération est<br />

présente cliniquement <strong>dans</strong> <strong>la</strong> majorité <strong>des</strong> pathologies associées à une néovascu<strong>la</strong>risation<br />

choroïdienne et peut être expérimentalement induite chez le rongeur <strong>dans</strong> le modèle d’impact<br />

<strong>la</strong>ser argon surdosé.<br />

Modèle de NVC induite par photocoagu<strong>la</strong>tion <strong>la</strong>ser<br />

Le mode d’induction de NVC le plus souvent utilisé fait intervenir <strong>la</strong> photocoagu<strong>la</strong>tion<br />

<strong>la</strong>ser qui entraîne une rupture physique de <strong>la</strong> membrane de Bruch. Ce modèle a initialement<br />

été mis en oeuvre chez le singe puis adapté chez le <strong>la</strong>pin, le rat et <strong>la</strong> souris (Tobe et al., 1998).<br />

Il constitue le modèle de référence pour l’étude <strong>des</strong> mécanismes cellu<strong>la</strong>ires et molécu<strong>la</strong>ires<br />

impliqués <strong>dans</strong> <strong>la</strong> néovascu<strong>la</strong>risation choroïdienne et sera utilisé au cours de notre étude afin<br />

de vérifier l’effet de l’absence de <strong>la</strong> protéine Gas6 sur le processus de réparation rétinienne.<br />

Chez <strong>la</strong> souris, ce modèle consiste à induire une rupture de <strong>la</strong> membrane de Bruch par<br />

l’application d’impacts de <strong>la</strong>ser. Les paramètres du <strong>la</strong>ser doivent répondre aux caractéristiques<br />

suivantes :<br />

- une durée courte d’exposition ;<br />

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