Le savoir-être en soins infirmiers: une mosaïque ... - infiressources

Le savoir-êtreen soinsinfirmiers:une mosaïquecomplexeMargot Phaneuf, inf., Ph.D.1

Présenté au CÉGEP deTrois-Rivièresdans le cadre duColloque de l’AEESICQ2 Juin 20112

Un grand merci auxenseignantesde ce collège qui nousaccueillentchaleureusement3

Cette présentation vous est offerte parINFIRESSOURCESUn site de réseautageet de partage créé à votreintention4

Afin de simplifier cetexposé, il est faituniquement auféminin, mais c’estsans discriminationpour nos confrèresmasculins5

Contenu de la présentation‣ Les perceptions relatives au savoir-être‣ Le savoir-être et les soins infirmiers‣ Pour quelles raisons avons-nous tant besoin du savoir-être ?‣ Une nécessité professionnelle‣ Une nécessité éducative‣ Réflexion sur quelques dimensions identifiées au savoir-être‣ Opinions de divers auteurs‣ Vers ce que peut être le savoir-être en soins infirmiers‣ Des comportements et attitudes souhaitables pour développerle savoir-être‣ Essai de définition‣ L’impact du savoir-être en soins infirmiers‣ La relation d’aide et l’utilisation thérapeutique de soi‣ Comment accompagner l’évolution étudiante vers le savoir-être?‣ Comment évaluer le savoir-être?‣ Conclusion6

Les perceptions relativesau savoir-être7

Le savoir-être: difficultés et perspectivesMalheureusement, ce concept demeure mal définiet nous ne savons pas trop comment le transmettreen éducation.Il est encore moins facile de l’évaluer.Pourtant, il est important qu’une enseignantepuisse accompagner l’étudiante dans ledéveloppement d’un savoir-être adapté à notreprofession.Nous ne sommes pas que des techniciennes, noussommes des professionnelles et le savoir-être est undes éléments qui permet de nous distinguer del’exercice d’un simple métier.10

Le savoir-être et lessoins infirmiers11

Savoir-être et valeurs en soins infirmiers (1)En soins infirmiers, nous sommes souvent pressées parle temps et centrées sur l’efficacité.Cependant, comme le savoir-être est plus flou, plusdifficile à cerner, à moins de comportements trèsnégatifs, nous n’y attachons pas la même importancequ’aux éléments techniques et nous laissons un peu decôté ce qui n’est pas dans le “faire” etl’organisationnel.Ce qui semble important pour plusieurs,heureusement pas pour toutes, est là où nous mettonsles mains et non pas là où la raison et l’humanismenous convient!Et, comme éducatrice est-ce qu’il ne faudrait pasinciter les étudiantes à développer ce plus qu’est lesavoir-être?12

Ce plus, auquel je fais allusion,moi je l’appelle un supplémentd’âme!Expression de Paul Ricoeur, philosophe français13

Savoir-être et valeurs en soinsinfirmiers (2)‣ Pourtant, les répercussions de la formation quenous donnons sont importantes et doivent êtredurables.‣ “Un étudiant n’est pas un vase qu’on remplit, maisun feu qu’on allume et cela pour longtemps”Michel de Montaigne‣ Et, si nous voulons que les milieux de soins soientporteurs de savoir-être, il nous faut d’abord y mettrel’accent en formation.15

Mais vous, comment voyez-vous le savoir-être?16

Mais pour quelles raisonsau juste avons-nous besoindu savoir-être en soinsinfirmiers?Ici on a toujours une bonne raison d’avoir les mains saines : http://www.santesports.gouv.fr/IMG//pdf/10raisons_SHA_H_SAINT_JEAN.pdf18

Le savoir-être, une nécessité reliée à nos rôles etles fonctions (1) Nos rôles et fonctions bien assumés supposentnécessairement un savoir-être.Le terme fonction signifie : partie visible du travail et deson exécution. Sans le savoir-être, ce travail risque dedevenir impersonnel, automatique, routinier et sans âme.Le terme rôle signifie : comportement d’une personne autravail. Il dépend du contexte, du caractère de lapersonne et des exigences de la profession, c’est-à-dire dece qu’on attend de la personne qui tient ce rôle.Les attentes concernant ce savoir-être sont grandes. Ellesimpliquent des éléments techniques, organisationnels,relationnels, éthiques et humains). Annick Penso-Latouche, 2007. Pour en finir avec le savoir-être: http://www.aplconseil.com/savoiretre.pdf2020

C’est aussi unenécessité éducativeCommunication, entretien, relation d’aide et validation . Montréal, Chenelière Éducation 21

En raison de la dépersonnalisation desmilieux de soins‣ Dans les centres de soins, il y a une prédominance dessavoirs et des savoir-faire techniques etorganisationnels. Les services sont surchargés et lesinfirmières, souvent écrasées par la tâche, voient auplus pressé.‣ Les employeurs pragmatiques, visent l’efficacité etl’efficience et attachent peu d’importance au savoirêtre.‣ Pourtant, les clients auraient besoin d’infirmièresmanifestant un savoir-être mature et responsable etc’est nous, comme éducatrices, qui les préparons.22

Incitatifs des intentions éducatives duprogramme 180Ces intentions nous orientent vers le savoir-être :‣ Acquérir une vision holiste de la personne et dusoin.‣ Développer une approche cliniqueindividualisée, respectueuse de la personne.‣ Développer une pensée réflexive.‣ Développer un jugement clinique.‣ Développer la capacité de communiquer etd'interagir avec les personnes, les équipes detravail et les autres intervenants de la santé.24

Intentions éducatives du programme 180 (2)‣ Développer la capacité d'adaptation auxpersonnes, aux différentes réalités, auxdifférentes situations et environnements detravail.‣ Développer une identité et un agirprofessionnel.‣ Développer le souci de parfaire et de maintenirses compétences.http://www.mels.gouv.qc.ca/ens-sup/ens-coll/cahiers/program/180A0.asp25

Les compétences comportent des aspectsinhérents au savoir-être‣ En voici quelques exemples:‣ 01Q5 Établir une communicationaidante avec la personne et sesproches.‣ 01Q6 Composer avec des réalitéssociales et culturelles liées à la santé.‣ 01QD Établir des relations decollaboration avec les autresintervenants de la santé.http://art-et-miss.blog.lemonde.fr/2005/04/26

Réflexions sur quelquesdimensions identifiées ausavoir-êtreIci on a toujours une bonne raison d’avoir les mains saines : http://www.santesports.gouv.fr/IMG//pdf/10raisons_SHA_H_SAINT_JEAN.pdf27

Pour alimenter notre réflexion: quelquesopinions concernant le savoir-être (1) Certains considèrent le savoir-êtrecomme un fourre-tout dont on peutfacilement biaiser le sens. (Leboterf) Plurieurs organismescommerciaux, industriels ou dumilieu des affaires s’en serventpour soumettre les employés à laconformité à l’entreprise, à lasolidarité, à l’esprit d’obéissance,etc. Ne serait-ce pas de l’abus?Image: banque d’Infiressources2828

Quelques opinions d’auteursPour Leboterf, le savoir-faire ne signifie pas savoir agir.Donc pour savoir agir il faut chercher ailleurs!Pour l’AFNOR (pour le développement durable desentreprises), savoir se comporter est le résultat de lacombinaison des savoirs et de savoir-faire.Pour Hannoun, le savoir-être est un savoir se comporter.Pour Blin, il comporte un pôle individuel et un pôlesocial.Pour Perrenoud, le savoir-être est une disposition àpenser et à agir qui est à la fois intellectuelle, éthique etphilosophique.2929

Selon LeboterfUne personnesait agir sielle peutmobiliserSes savoirfairecognitifsSes savoirfairesociauxSes savoirfaireexpérientielsSes savoirfaireprocédurauxActionLE BOTERF (G), 2010, Construire les compétences individuelles et collectives ,5 e Édition, Paris, Éditions d‘Organisation.30

Henri Boudreault: http://didapro.files.wordpress.com/2010/02/acrobatecransnapz001.png31

Henri Boudreault: http://didapro.wordpress.com/videos/savoir-etre-professionnel-partie-i/32

Des habiletés de savoir-être Empathie personnelle et sociale Respect Confiance en soi et assurance Authenticité Conscience de soi Créativité Ouverture d’esprit et flexibilité Appropriation de la compétence professionnelle Volonté de connaître l’autre Conscience et distanciation de sa cultureClémence Gauvin, Emilienne Laforge, 2004. Les habiletés de savoir-être.http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Habiletes_savoir_etre-CGauvin_et_ELaforge-UQAT.pdfMargot Phaneuf, Inf. PhD.3333

Nous en tirons une vue globale pour notreréflexionLe savoir-être est complexe. Il toucheplusieurs dimensions de la personne,aux plans affectif, intellectuel,technique, relationnel et éthique.C’est comme une synthèse des acquisque fait la personne au cours de saformation et de son évolution.Il comporte ainsi des qualités sur leplan des relations humaines, diverseshabiletés reliées au travail et auxresponsabilités qui lui sontinhérentes. 34Image: banque d’Infiressources34

Beaucoup de comportements sontsouhaitables.Mais on ne peut tout évaluer!Il nous faut faire des choix parmi leséléments les plus pertinents pour lessoins infirmiers.Alors, comment se retrouver danstout cela?35

Vers ce que peut être lesavoir-être en soinsinfirmiers…Ici on a toujours une bonne raison d’avoir les mains saines : http://www.santesports.gouv.fr/IMG//pdf/10raisons_SHA_H_SAINT_JEAN.pdf36

L’apprentissage du savoir-être :une définition L’apprentissage au niveau du savoir-être existe lorsques’effectue une prise de conscience de ses opinions, de sescroyances, de ses sentiments et de ses perceptions. Uneaugmentation de la conscience de soi influence nosattitudes. En somme, le savoir-être correspond à tout ceque nous « savons être » au plan personnel : attitudes,besoins, valeurs dans notre interaction avec l’autre et avecl’environnement.Clémence Gauvin, Emilienne Laforge, 2004. Les habiletés de savoir-être .http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Habiletes_savoir_etre-CGauvin_et_ELaforge-UQAT.pdf37

Le savoir-êtrepossède plusieursfacettesSavoir-êtrepersonnelSavoir-êtreprofessionnelSavoir-être socialCe qu’il faut développer chezune infirmière pour arriver ausavoir-être38

Ce qu’il faut pour correspondre ausavoir-être chez une infirmièreSavoirsSavoirs-faireSavoir-êtreSavoir évoluerSavoir secomporterSavoirécouter etsavoir dire39

Définition du savoir écouter et du savoir dire‣ En soins infirmiers, savoir écouter est primordial,mais la parole de la soignante est aussi trèsimportante.‣ C’est celle qui crée la relation de confiance et lacollaboration soignante-soigné.‣ C’est celle qui soutient la personne malade dansl’adversité, celle qui communique l’espoir.‣ C’est celle qui oriente vers des comportementsfavorables à la santé (enseignement au client, aideà la modification des comportements, motivationau traitement.)40

Définition du savoir évoluer et du savoirdevenir Notre responsabilité professionnelle fait que nousdevons évaluer nos actions afin de conserver unequalité optimale de travail. Elle nous incite à garder nos connaissances à jour, nonseulement pour les rafraîchir, mais aussi pour ne pasnous laisser dépasser. La société évolue, de même que les soins infirmiers etnous devons suivre le progrès. Le travail dans les équipes s’est modifié et il nous fautprendre notre place. La loi 90 nous a confié le leadership dans l’équipe desoins et nous devons l’assumer. C'est pourquoi le savoir-devenir est important.41

Dans cette évolution quel est lerôle de la formation?L’évolutionsouhaitée =Passagede l’êtrele savoir-êtrepersonnel ,social etprofessionnelPermettre lajonction dessavoirs, savoirfaire,savoir secomporter, savoirécouter et savoirdire, savoir devenir 42

Des comportements et attitudes souhaitablespour développer le savoir-être en soinsinfirmiers. Quelques repères pour évaluer les attitudes et lescomportements professionnels en soins infirmiers, p. 18:http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Quelques_reperes_pour_evaluer_attitudes_et_comportements_en_soins_infirmiers.pdf#search=%22rep%c3%a8res%22Ici on a toujours une bonne raison d’avoir les mains saines : http://www.santesports.gouv.fr/IMG//pdf/10raisons_SHA_H_SAINT_JEAN.pdf43

• Après ces éléments de réflexion, nousallons tenter d’identifier certainscomportements de savoir-être qui sontprofessionnellement nécessaires àévaluer dans une formation infirmière.44

Ces comportements se répartissent en troiscatégoriesLes dimensions propres à la personne de l’étudiante :. connaissance de soi/ estime de soi /confiance en soi. affirmation de soi/leadership éclairé. métacognition. professionnalisme. présentation personnelle• Les dimensions tournées vers l’autre : (malade, famille,collègues ou autres intervenants de la santé.). sens de l’éthique (respect de l’autre). sensibilité à l’autre (communication, relation d’aide)• Les dimensions tournées vers l’action :. autonomie de jugement et d’action. esprit d’observation et d’analyse des situations. sens de la planification et de l’organisation des soins. ouverture au changement.45

Voici une ventilation qui les met enévidence46

Autonomied’actionEspritd’analyseEmpathieIntégritéprofession-nelleRespectde l’autreSens dela planificationEspritd’observa-tionSensibilitéàl’autreSens del’éthiqueInitiativeMétacognitionPrésentationperson-nelleAutonomiedejugementSens desresponsabilitésEngagementGestionde soiProfessionnnalismeConnaissancedesoiConfianceen soiEstime desoiAffirmationdesoiMaîtrisede soiAutoévaluationAcceptationdesoiLeadershipEspritd’équipe47

Explication des couleurs diverses dansl’illustration‣Les titres en noir représentent les entêtes desection dans la grille proposée.‣Les titres en blanc représentent descomportements secondaires ou explicatifsdes premiers.‣Les titres en rouge représentent denouveaux comportements ajoutés à la grilleoriginale de l’article qui sert de base à cedocument.48

Ce sont des comportementsidentifiés pour le savoir-être, maiscertains peuvent être jugés moinsnécessaires alors que d’autrespourraient s’y ajouter, selon le choixdes enseignantes.49

Voici une grille où certainscomportements de savoir-être quiont été retenus sont répartis dansun ensemble de 10 catégories.Afin de bien couvrir lescomportements nécessaires, ilspourraient au besoin, être répartissur les diverses sessions de laformation infirmière.50

Les attitudes et les comportements professionnelsAttitudes et comportementsDéfinitionsLes attitudes propres à la personne de l’étudiante1-Gestion de soi : connaissance Connaissance de ses capacités personnelles, de ses forces et dede soi/ estime de soi /confiance ses limites pour en tirer le meilleur parti possible. Évaluationen soi, maîtrise de soipositive de soi et contrôle de soi. Fonctionnement assuré et dignede confiance. Capacité d’assumer des responsabilités.2- Affirmation de soi/leadershipéclairéCapacité d’exprimer une opinion réfléchie, de manifester uncomportement décidé. Esprit d’équipe. Capacité de soutenir,d’orienter, d’aider les autres membres de l’équipe, de formulerdes consignes pour le PTI et le PSTI.3. Métacognition Perception réaliste de son propre comportement,autoévaluation, acceptation de la remise en question,modification de son comportement en vue d’évoluer.4. Professionnalisme Sens des responsabilités, ponctualité, rigueur du travail en stage(et du travail scolaire), engagement personnel, capacité derépondre de ses actes. Dignité du comportement.5- Présentation personnelle Apparence physique décente, tenue vestimentaire classique(absence de bijoux, coiffure, etc.), hygiène impeccable, politesse,langage châtié, manière d’être et de se tenir, attitudes correctes. 51

6- Sens de l’éthique et intégritéprofessionnelleLes attitudes et comportements tournés vers l’autreRespect de la dignité des personnes, évitement du tutoiement,respect du secret professionnel, de la pudeur des personnes,respect des personnes âgées, de l’orientation sexuelle, de toutedéficience physique ou intellectuelle, de la culture, des valeurs,de la religion, de la compétence de l’autre. Honnêteté et sens dela justice.7- Sensibilité à l’autre Écoute de l’autre, communication claire, polie et bienveillanteavec le malade et sa famille, sans tutoiement. Échanges précis,fonctionnels avec les autres intervenants de la santé. Perceptionet compréhension de la difficulté de l’autre dans sa globalité etexpression de son empathie de manière verbale ou non verbale.Les attitudes tournées vers l’action8- Esprit d’observation etd’analyse des situations9- Initiative, autonomie dejugement et d’action10- Sens de la planification etde l’organisationCapacité d’attention aux situations afin d’en saisir les détails,de bien les étudier pour procéder à l’évaluation et au suiviclinique, pour orienter l’action et pour résoudre des problèmes.Capacité de se faire une opinion, de rechercher l’information,de l’évaluer et d’en tirer parti pour poser un jugement cliniquede prendre des décisions éclairées et de prendre des initiatives àson niveau. Ouverture au changement.Capacité de prévoir, de trouver des moyens fonctionnels etefficaces pour exécuter les soins, de voir les priorités à établir 52et

Voici un essai de définition‣ Le savoir-être est l’état de développement personnel, social etprofessionnel auquel parvient une personne à la suite d’uneévolution due à la maturité, aux expériences de la vie et à laformation.‣ Il suppose d’abord une perception claire de soi et uneappropriation de sa compétence professionnelle.‣ Il est sous-tendu par un grand nombre de capacités etd’habiletés sur les plans intellectuel, affectif, relationnel, éthiqueet fonctionnel.‣ Ces habiletés sont bien intégrées dans l’agir, imbues de valeurshumanistes et d’un sens profond de respect pour l’autre. Ellespermettent un fonctionnement professionnel efficace, chaleureux,humain et responsable optimal.53

En somme, en soins infirmiers‣ Savoir-être, c’est savoir secomporter de manière chaleureuse,respectueuse, éthique, responsableet efficace dans tout genre desituation professionnelle54

Explication des nouveauxcomportements dans la grille55

L’intégrité professionnelle‣C’est un état de probitéabsolue.‣C’est-à-dire: honnêteté dansses notes au dossier, rigueur deses observations, respect del’horaire des médicaments ettraitements.‣C’est aussi l’honnêteté dansses relations avec les clients:absence de manipulation, decontrainte psychologique, deviolence, d’appropriationd’argent ou de biens.http://justicemedecine.blog.droitfondamental.eu/wordpress/?p=81956

La maîtrise de soi au plan professionnel (1)‣ C’est la capacité d’une infirmière dedemeurer efficace au travail tout enétant ouverte à la situation et à sespropres émotions.‣ C’est un bon ajustement de sesréactions émotives et de résolution deproblème à la situation et auxexigences du travail.‣ Le terme émotion vient du verbemouvoir : mettre en mouvement.C’est le moteur de notre action.‣ Il est cependant improductif deréfréner ses émotions. Il fautapprendre à les gérer.http://justicemedecine.blog.droitfondamental.eu/wordpress/?p=81957

La maîtrise de soi au plan professionnel (2)‣ Si l’étudiante se sent dépassée par sesémotions, il lui faut réaliser qu’elleest en sympathie avec le client etqu’elle se laisse emporter dans lasituation.‣ Il lui est alors nécessaire de se centrersur la personne et d’être plutôt enempathie.‣ Il lui faut aussi demeurer attentive àla tâche à accomplir afin de pouvoirêtre efficace et de conserver sacapacité de résolution de problème.http://infos-h1n1.skyrock.com/2.html58

L’initiative‣ L’initiative est la qualité d’une personne quiose proposer, entreprendre quelque chose:‣ identifier de nouvelles façons de faire pouraméliorer l’organisation du travail;‣ proposer des modes de travail utilisant mieux lasynergie de l’équipe;‣ suggérer des modes d’évaluation des pratiquesprofessionnelles.‣ Elle est aussi capable d’avoir des opinions.59

L’ouverture au changement‣ C’est la manifestation d’une bonne capacitéd’adaptation, d’une certaine souplesse decaractère.‣ Elle permet à la personne de remettre enquestion ce qu’elle fait, de s’autoévaluer etd’évoluer.‣ Cette ouverture lui permet d’aller de l’avantd’innover, de prendre des initiatives adaptées.60

L’impact du savoir-êtreen soins infirmiersIci on a toujours une bonne raison d’avoir les mains saines : http://www.santesports.gouv.fr/IMG//pdf/10raisons_SHA_H_SAINT_JEAN.pdf61

L’impact du savoir-être en soins infirmiers‣ Le savoir-être possède un impact important sur laqualité des soins. Par son savoir-être‣ l’infirmière assume une présence agissante quirend les soins plus efficaces et plus humains :‣ ils tiennent compte des besoins du client,‣ ils sont assumés de manière responsable;‣ la personne et ses proches ressentent uneimpression d’attention et de compréhension qu’ilsapprécient;‣ l’infirmière reçoit une plus grande satisfaction deson travail.62

L’impact du savoir-être surla qualité des soins (2)‣ La qualité des soins est assurée par lavaleur des interventions mises en place etl’efficacité de leur organisation.‣ Elle repose aussi sur la qualité de lacommunication établie avec le client et safamille.‣ Elle suppose l’instauration d’une relationde confiance et d’un partenariat de soinsavec eux.‣ Elle demande une attention à ce qu’ilsvivent et une compréhension de leursituation. Ce sont des savoir-être!http://www.personnelcle.com/pages/emplois_details_offre.php?idoffre=1663

L’impact du savoir-être sur la qualité dessoins (3)‣ L’infirmière, par son savoir-être, soutient lapersonne dans son évolution vers un mieuxêtre.‣ Sa compréhension et son empathie aident lapersonne triste, souffrante ou découragée.‣ Dans les difficultés de fidélité au traitementou de comportements nocifs à la santé(tabagisme, alcoolisme, etc.) par la relationd’aide, elle soutient le client dans lamodification de ses comportements.‣ Le savoir-être infirmier suppose aussi un rôle http://www.francetop.net/primordial d’éducation au traitement et à la article/Emploi+infirmieresanté. 64

Le savoir-être et le respect de lapersonne (1)‣ La qualité des soins implique lamanifestation de comportements derespect pour le corps du client pour sonâge, pour ses valeurs, pour son ethnie,pour son orientation sexuelle et pour sareligion.‣ Il suppose évidemment l’évitement dututoiement.‣ Il implique de traiter le client commeun partenaire de soins avec sonautonomie et sa capacité de décision.‣ Ce respect signifie également dereconnaitre la souffrance du client auniveau où il la perçoit. Rien n’est plusdésolant pour une personne que desentir que les soignantes ne perçoiventpas combien elle souffre.http://qualis.univlille2.fr/ecosante/index.php/tag/qualitedes-soins/65

Le savoir-être et respect des croyances de l’autreBing Images:http://www.bing.com/images/search?q=respect+photos&qpvt=respect+photos&FORM=IGRE 66

Le savoir-être et le respect de la personne (2)Ils impliquentl’absence de toutemanifestation deviolenceQue l’on pense auxpersonnes âgées, auxenfants et à d’autressujets vulnérables.67

Le savoir-être et les situations difficiles‣ Savoir-être c’est aussi savoir faire face auxsituations d’urgence et à des situationsrelationnelles difficiles avec le client ou avecses proches, à leurs exigences, parfois àl’agressivité et même à la violence.‣ Et cela, sans répondre par la violence ou pardes comportements défensifs.‣ C’est être capable de demeurer ouverte,authentique et conruente dans le meilleurintérêt du client.68

Le savoir-être nous ramène en somme à larelation d’aidecomme un élément primordialhttp://www.mediapart.fr/club69

Le savoir-être c’est dans certainessituations, l’utilisation thérapeutiquede soi auprès des clients70

Oui, mais c’est toutun programme! Etcomment fairepasser cela dans nosenseignements?Lina et Hélène est-ce quevous savez un peu plus cequ’est le savoir-être?Et, commentl’évaluer?Images ClipArt71

Comment accompagnerl’évolution vers le savoir-être?72

Favoriser l’évolution vers le savoir-être(1)‣ En identifiant les comportementsinfirmiers propices au savoir-être àchaque niveau de formation.‣ En les mettant en valeur dans nosenseignements.‣ En les incluant clairement dans nosgrilles d’évaluation.‣ En stage, en ne valorisant pasuniquement les savoirs et les savoirfaireprofessionnels.‣ En identifiant dans chacun de nosenseignements les dimensions desavoir-être qui y sont reliées.‣ En repensant avec les étudiantes lasuprématie actuelle, presque exclusivedes savoir-faire dans les milieux desoins.73

Favoriser l’évolution versle savoir-être (2)Suggérer aux étudiantes deporter attention à leursgestes techniques et à leursdiverses interventions: sedemander ce que ressent lapersonne qui les reçoit etcomment les dispenser demanière non automatique,personnalisée.Image: banque d’Infiressources74

Favoriser l’évolution versle savoir-être (3)‣ Amener les étudiantes à s’arrêter à leurs propresémotions, à y réfléchir, à se demander comment elles yréagissent, comment elles les acceptent. (Le journal de bord,l’analyse d’interaction sont des stratégies propices. )‣ Proposer l’analyse de situations aux implicationséthiques. Ex.: risques de transmission de maladiesnosocomiales, liberté de choix et refus d’un traitement,respect des clients vulnérables, violence camouflée, etc.‣ Familiariser les étudiantes avec l’analyse des pratiquesprofessionnelles en mettant l’accent sur les aspectsrelationnels.http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Analyse_des_pratiques_professionnelles.pdf75

Favoriser l’évolution versle savoir-être (4)‣ Proposer des discussions en classe sur des sujetssensibles. (situations nécessitant de la confiance en soi,situations d’acceptation de la remise en question,d’affirmation de soi dans l’équipe, de leadership, etc.)‣ Mettre sur pied des simulations sur des situations où lesavoir-être est important: soins à des personnes trèssouffrantes, atteintes d’un problème sérieux, terminal,situations avec des personnes agressives ou appartenantà d’autres cultures, à d’autres religions, etc.‣ Suggérer des lectures sur la relation d’aide et sur le“prendre soin” (caring).76

Évaluer le savoir-être?77

Évaluer le savoir-être(1)‣ Proposer une grille à cet effet surtoutpour les comportements en stage.‣ Informer les étudiantes à l’avanceconcernant les détails de la grille afinqu’elles la comprennent bien.‣ Fournir aux étudiantes une liste devérification avec indices (présence ounon du comportement souhaité) pourréflexion et autoévaluation.‣ Utiliser des anecdotes au sujet decertaines situations observées enstage et les discuter en groupes pourune évaluation formative d’équipeafin d’habituer les étudiantes àréfléchir et à identifier leurs capacitésde savoir-être.http://www.personnelcle.com/userfiles/sante1.gif 78

Évaluer le savoir-être‣ On peut proposer desdiscussions évaluées sur dessituations isolant uncomportement particulier. Ex. :le respect de l’autre dansl’équipe.‣ Proposer un travail sur uneréflexion plus globale. Ex. : leleadership dans l’équipe.‣ Proposer comme travail unrécit, mettant en évidence lesavoir-être.‣ Demander de faire unerecherche ou un exposé oralportant sur le savoir-être ou surune de ses dimensions.Image: banque d’Infiressources79

Évaluer le savoir-être‣ Recourir à l’évaluationformative individuelle commeun moyen privilégié.‣ Dans le barème del’évaluation sommativeglobale, attribuer un ratiosuffisamment élevé pour lescomportements de savoir-êtreafin qu’ils soient signifiants.‣ Selon l’importanceprofessionnelle descomportements, déciderd’une valeur plus grande.http://www.personnelcle.com/userfiles/sante1.gif80

Mode d’évaluation‣ Il faut prendre garde de ne pas attribuer la mêmevaleur à tous les comportements.‣ Par exemple, la ponctualité en stage est importante,mais moins que ce qui touche l’horaire desmédicaments.‣ La confiance en soi est elle aussi importante, maismoins que le sens de l’éthique lors d’un manque derespect pour le client ou que l’intégritéprofessionnelle qui sous-tend l’honnêteté au sujet del’administration d’un médicament ou d’un accident.‣ Il faut que des valeurs supérieures soient attribuées àdes comportements plus sérieux. 81

Favoriser les comportements desavoir-être• Le savoir-être en soins infirmiers ne peutêtre véhiculé uniquement à travers unegrille punitive d’évaluation. Il doit êtresupporté tout au long de la formation pardes apports formatifs soit : l’identificationdes comportements souhaitables auprès desclients, par des exemples, des situationsproblèmes, des simulations, des discussions,etc.82

Une grille pour l’évaluation des attitudes et des comportementsprofessionnelsAttitudes etcomportementsValeur ducomporte-mentJamais Rarement PeusouventSouventTrèssouvent1-Gestion de soi :face à ses forces,ses limites et sesdifficultés.L’étudiantemanifeste laconnaissance desoi dans sesactivités et samanière de serespecter.Les attitudes propres à la personne de l’étudiante83

Des questions à nous poser‣ Sommes-nous prêtes à accepter une certaineautonomie des étudiantes?‣ Sommes-nous capables de leur permettre desinitiatives, de la créativité?‣ Est-ce que notre pédagogie forme des béni-oui-ouiou prépare-t-elle au leadership infirmier commenous le permet le contexte actuel?‣ Mettons-nous toujours de l’avant les savoirs et lessacrosaints savoir-faire?‣ Quelle importance accordons-nous au savoir-êtredans notre enseignement ?84

Conclusion (1)Nous l’avons vu, le savoir-être infirmier estimportant pour le client, pour l’infirmièreet pour notre profession.85

Conclusion (2)‣ Avec l’évolution professionnelle que subissent lessoins infirmiers, développer les savoir-êtredevient de plus en plus important.‣ C’est nécessaire pour la qualité etl’humanisation des soins, de même que pour ledevenir de notre profession.‣ Nous portons une lourde responsabilité danscette évolution des étudiantes. Aussi, nous faut-ilfaire une réflexion sérieuse à cet effet et prendredes moyens appropriés.86

Conclusion (3)‣ Les savoirs et les savoir-faire peuvents’acquérir ou se bonifier avec l’expérience,mais si on ne les a pas acquis lors de laformation, pour ce qui est des savoir-être,c’est une cause désespérée.‣ La jeune infirmière ne changera pas une foisrendue sur le marché du travail!‣ Elle restera telle que nous l’aurons formée.87

Conclusion (4)‣ Nous sommes à une ère où notre professionest à se modeler un visage nouveau.‣ Selon notre influence comme éducatrices,elle peut se façonner un profil detechniciennes de haut niveau.‣ Ou nous pouvons, lui permettre de se doterd’un supplément d’âme, en favorisant uneévolution harmonieuse des savoirs, dessavoir-faire et des savoir-être.88

Un peu d’humour!Un climat propice àla relation…?http://www.memoireonline.com/07/08/1198/la-relation-d-aide-utile-infirmiereinstitution-protection-jeunesse9.png89

Merci pour votre attention !90

Références Annick Penso-Latouche : pour en finir avec le savoirêtre:http://www.apl-conseil.com/savoiretre.pdf Le Boterf, G. (2004). Construire les compétencesindividuelleset collectives, 3e éd., Paris, Éditions d’Organisation, p.180. Scallon, G (2005). L’évaluation des apprentissages dansune approche par compétences. Saint-Laurent :Éditions du renouveau pédagogique. p. 74. Hannoun, H. (1996). Éducation et sociologie. Paris,PUF, p. 61, p. 178. Blin, Jean-François (1997), Représentations, pratiqueet identité professionnelle. Collection Action et Savoirs,L’Harmattan, p. 170. Boudreault, Henri :http://didapro.files.wordpress.com/2010/02/acrobatecransnapz001.png Gauvin Clémence , Laforge Emilienne, 2004. Leshabiletés de savoir-être.http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Habiletes_savoir_etre-CGauvin_et_ELaforge-UQAT.pdfhttp://www.personnelcle.com/userfiles/sante1.gif91