etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

2.2.5.7 Commentaire sur les prestations généralesLa qualité des renseignements obtenus pour les Pays-Bas peut être qualifiée de bonne. Desinformations de plusieurs sources ont été regroupées et, de plus, elles ont été validées par unepersonne compétente. Il se peut néanmoins que des erreurs se soient glissées par endroits, en raison demalentendus dus essentiellement à des problèmes de langue.En faisant abstraction de la participation aux frais des assurés, on constate que les prestationscouvertes en Suisse et non aux Pays-Bas sont les suivantes :chwopratiqueconseils nutritionnels en pratique indépendantephysiothérapie (au-delà de 9 séances)lunettes et verres de contactbalnéothérapie.A l'inverse, onze domaines paraissent mieux couverts aux Pays-Bas :soins dentaires @révention, orthodontie, soins dentaires aux enfants de < 18 ans, prothèsespour patients handicapés physiques ou mentaux)psychothérapie par psychologuesadaptation du domicilecentre multidisciplinaire spécialisé en audiologie, comprenant un soutien psychosocialaide à domicile dans le cadre de soins post-natalsultrasons en nombre h t é pendant la grossessefécondation in vitrosoins intensifs à domicilefoyers-logements pour handicapés mentauxsoins individuels pour handicapés mentauxencadrement en cas d'habitation autonome de certaines catégories d'assurés.Aux Pays-Bas comme en Suisse, les participations aux frais représentent une quote-part identique pourpresque toutes les catégories de prestations. Les exceptions ne concernent que les soins de maternitéen Suisse, alors qu'aux Pays-Bas, la participation est nulle pour trois catégories : la maternité, lesprestations de médecine de famille et certains soins dentaires.La quote-part est plus élevée aux Pays-Bas (20%) qu'en Suisse (10%). Cependant, il faut relativiser cedéséquilibre : le plafond annuel pour le calcul de la quote-part aux Pays-Bas est de 140.-, voire 70.-pour certains groupes d'assurés défavorisés, alors qu'en Suisse, il est de 600.- pour les adultes et de300.- pour les enfants. De plus, la Suisse connaît une franchise minimale de 230.-/an pour les assurésadultes, les Pays-Bas n'en ont pas.2.2.6 Luxembourg2.2.6.1 Collaborations établies, sources et référencesCe chapitre a été préparé sur la base de renseignements de bonne qualité, obtenus de :- Ministère de la sécurité sociale, Luxembourg : Romain Fehr, Inspecteur principal, ainsi que lesite Internet http://www.etat.lu/MSS/maladie/prestsan.htm;- Dr Norbert Watgen, administrateur du Contrôle médical, Union des caisses-maladie.