etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

CatégorieSuissePays-BasSauvetageRemboursement partiel de :50% des coûts en Suisse.Idem Transports.Soins àl'étrangerRestriction :- max. 5'000.-/an.Remboursement partiel de :- prestations qui ne peuvent être fournies en Suisse;- pres tations d'urgence;- coûts d'un accouchement ayant eu lieu à l'étranger lorsqu'ilconstitue le seul moyen de procurer à l'enfant la nationalité de lamère ou du père, ou lorsque l'enfant serait apatride s'il était néen Suisse.Remboursement intégral des prestations non réalisables aux Pays-Bas (avec l'accord de la caisse-maladie), des consultationstrans frontalières dans le cadre de programmes régionauxspécifiques ou de contrats internationaux dans une régiontrans frontalière.Participationaux coûtsRestriction :- max. le double du tarif suisse. Pour les accouchements, max. letarif suisse.1. Franchzse :Montant fixé par le Conseil Fédéral, actuellement 230.-/an;possibdtté pour l'assuré de clîoisir une franchise plus haute(jusqulà un max. de 1'500.- par an), choix assorti d'uneréduction correspondante de la prime mensuelle d'assurance.Libération de la franchise pour les mineurs, les prestations dematernité, la dialyse pour l'insuffisance rénale terminale.2. Quote-part :Pour mineurs : 1O0/0, mais max. 300.- par an;Pour adultes : IO%, mais max. 600.- par an;Plusieurs enfants d'une même f ade paient ensemble au max.le montant de la franchise et de la quote-part dus par unadulte.HIA~~~~i~ le 1.1.1997, participation aux frais de 20% s~ajoutant auticket modérateur qui existait pour certaines prestationsjusqu'alors, mais au maximum 140.-/an65 pour l'assuré et ses co-Libération de cettepour les prestations dumédech de famille et les soins dentakes à l'exception des soinsdentaires chirurgicaux spécialisés, pour les soins obstétricaux(ambulatoires ou hospitaliers) et les soins post-natals. Pour leséjour l-iospitalier, participation aux frais fixe de 5.60.-/j.EMEAParticipation aux frais variable selon que l'assuré vit seul ou non,seulement pour les adultes > 18 ans. Pour les séjours en centre desoins, participation maximale de 2'200.-/mois." 70.-/an pour certaines catégories d'assurés défavorisés.