etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

CatégorieRéadaptation etrééducationfonctionnellesMoyens etappareilsAides visuellesSuisseRemboursement partiel :- des mesures de réadaptation effectuées ou prescrites par unmédecin (celles-ci comprennent, outre les prestations médicales,les mêmes soins que ceux pratiqués par les infirmiers àdomicile : instructions et conseils, examens et soins, soins debase);- des mesures thérapeutiques en cas d'infirmité congénitale, dèsque l'assuré atteint l'âge auquel cesse le droit aux prestations deAI.Remboursement partiel de tous les moyens et appareils figurantdans la LiMA, liste positive très détaillée ne comprenant toutefoispas les appareils implantés dans le corps (ex : implant coclîléaire,dont la couverture est précisée dans l'annexe 1 de YOPAS). Deuxexemples de cette liste sont illustrés ci-dessous : aides visuelles etauditives. Certains moyens et appareils sont pris en charge pard'autres assurances du système de sécurité sociale (assurancesvieillesse et invalidité) : fauteuil roulant, appareils acoustiques,perruques post-chimiothérapie, etc.Verres de lunettes/lentilles de contact :- jusqu'à 18 ans révolus, lx/an : 200.--dès 19 ans, 1x/5 ans : 200.-hitation : OM pour les premières lunettes ou lentilles de contact.Pays-BasHIARemboursement intégral de la réadaptation ambulatoire effectuéepar une équipe multidisciplinaire. Participation aux frais de 5.60/jen cas de réadaptation hospitalière.EMEARemboursement identique, mais passé le délai de 365 jours.Remboursement variable de moyens et appareils figurant dans uneliste positive, avec l'accord de la caisse maladie. Dans certainesconditions, prise en charge également d'éventuelles modificationset réparations, ainsi que de la fourniture de pièces de rechange.Non remboursés : frais liés à l'uulisation normale et à l'entretiendes appareils.Participations aux frais de différents moyens et appareils :- prothèses : 20%;- prothèses mammaires : 270.-;- chaussures orthopédiques : 70.-/an < 16 ans, 140.- > 16 ans;- perruques : 380.-;Remboursement des frais d'adaptation du domicile et d'unéventuel surcoût de chauffage au domicile.Les lunettes et verres de contact ne sont plus remboursés depuis1989, sauf le premier achat et sauf exceptions (prescriptionmédicale spécifique).