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etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

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CatégorieMédicamentsSuisseRemboursement partiel, sans h t e <strong>de</strong> durée, <strong>de</strong> certains vaccins(voir catégorie Prévention) et <strong>de</strong> tous les médicaments (environ3'000) figurant sur :- liste <strong><strong>de</strong>s</strong> médicaments avec tarif (LMq : constituants <strong>de</strong>préparation magistrales, récipients, mais aussi <strong>prestations</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong>pharmaciens;- liste <strong><strong>de</strong>s</strong> spécialités (LS) : préparations pharmaceutiques etmédicaments confectionnés.- Existence d'une Liste négative (LN) officieuse, qui contient lesmédicaments non pris en charge, même pas par les assurancescomplémentaires.Prise en charge provisoire, en attendant <strong><strong>de</strong>s</strong> critères d'évaluation<strong><strong>de</strong>s</strong> médicaments : spécialités <strong>de</strong> la mé<strong>de</strong>cine complémentaire(pl-iytotl-iérapie, homéopathie, mé<strong>de</strong>cine anthroposophique).Restrictions :- le remboursement <strong>de</strong> certains médicaments est h t é à <strong><strong>de</strong>s</strong>indications précises et à une quantité fixe par unité <strong>de</strong> temps;- critères d'admission dans la LS : besoin d'ordre médical, valeurthérapeutique, fiabilité et caractère économique prouvés;- le pharmacien peut délivrer un générique en lieu et place <strong>de</strong>l'original si le mé<strong>de</strong>cin le note sur l'ordonnance. Le délai <strong>de</strong>protection <strong><strong>de</strong>s</strong> préparations originales a été ramené <strong>de</strong> 30 à 15ans dans la nouvelle loi;- ne sont (entre autres) pas remboursés : les contraceptifs oraux,sauf <strong>maladie</strong>, les anorexigènes, les régimes, les fortifiants, lesmédicaments contre la chute <strong>de</strong> cheveux et les mucolytiques;- sont (entre autres) remboursés : médicaments veineux,vasopresseurs, stimulants cardiaques, vasoddatateurspériphériques, activateurs <strong>de</strong> la fonction cérébrale (nootropes),minéraux et vitamines.Pays-BasRemboursement partiel <strong><strong>de</strong>s</strong> médicaments figurant dans une listepositive. Participation aux frais <strong>de</strong> 20%, plus l'éventueldépassement du montant correspondant à l'alternativemédicamenteuse moins chère.Non remboursés :remè<strong><strong>de</strong>s</strong> homéopatl-iiques, <strong>de</strong> la mé<strong>de</strong>cine antl-iroposophe, et ouerthe-coztnterdmg~.Remboursement le plus souvent intégral <strong><strong>de</strong>s</strong> anticonceptionnels,sauf pour certaines marques considérées comme trop chères, oùune participation est exigée.

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