etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

CatégorieRéadaptation etrééducationfonctionnellesMoyens etappareilsSuisseRemboursement partiel :- des mesures de réadaptation effectuées ou prescrites par unmédecin (celles-ci comprennent, outre les prestations médicales,les mêmes soins que ceux pratiqués par les infirmiers àdomicile : instructions et conseils, examens et soins, soins debase);- des mesures thérapeutiques en cas d'infirmité congénitale, dèsque l'assuré atteint l'âge auquel cesse le droit aux prestations del'AI.Remboursement partiel de tous les moyens et appareils figurantdans la LiMA, liste positive très détadlée ne comprenant toutefoispas les appareils implantés dans le corps (ex : implant cochléaire,dont la couverture est précisée dans l'annexe 1 de 1'OPAS). Deuxexemples de cette liste sont dustrés ci-dessous : aides visuelles etauditives. Certains moyens et appareils sont pris en charge pard'autres assurances du système de sécurité sociale (assurancesvieillesse et invalidité) : fauteuil roulant, appareils acoustiques,perruques post-chimiothérapie, etc.AllemagneRemboursement intégral de mesures médicales de réadaptationambulatoire, au besoin dans un centre de réadaptation31.Participation aux frais de médicaments, de moyens et appareils àhauteur de 15%. Contribution de 12.-/jour pour les fraisd'hébergement. Remboursement partiel ou intégral de cures pourmères venant d'accoucher32. Remboursement partiel du sport de:- max. 3 semaines/4 ans (sauf exceptions en raison de maladie).Remboursement intégral ou partiel de tous les moyens et appareilsmentionnés dans une liste très complète. Participation aux fraisvariables (aucune pour les lentilles de contact médicalementnécessaires, 20% pour les bandages, semelles orthopédiques etmoyens de compression, par exemple; beaucoup d'articles sontremboursés jusqu'à concurrence d'un certain montant,correspondant au tarif négocié pour l'article efficace le moins cherpour une situation donnée).En plus de la liste suisse, la liste allemande contient les moyens etappareils suivants : aides adaptatives, aides pour le bain, moyensauxiliaires pour personnes aveugles, appareils de stimulationélectrique, moyens de lutte contre les escarres, moyens decommunication, vél-iicules pour patients, moyens auxiliaires depositionnement, aides à la mobilité, aides aux positions assise etdebout, moyens auxiliaires pour la parole, aides pour la toilette.31 Remboursement des frais de réadaptation liospitalière pour les personnes actives par d'autres branches de l'assurance sociale.32 Prestation bénévole des caisses, prévue par la loi. La plupart d'entre elles remboursent la totalité des frais, moins CHF -13.60/jour les deux premières semaines.