etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

CatégorieLogopédieSuisseRemboursement partiel chapitre "participation aux frais"),sur prescription médicale, pour les affections ayant une des causessuivantes :- atteinte cérébrale organique (infection, traumatisme, postopératoire,intoxication, tumeur, troubles vasculaires);- affections phoniatriques.AllemagneRemboursement partiel, dans plusieurs indications, avecparticipation aux frais de 15%.PsychothérapieRestriction :- max. 12 séances/prescription et par 3 mois (lunite qui peut êtredépassée par une nouvelle prescription) et max. 60 séances paran (lunite qui peut être dépassée après accord du médecinconseil).Remboursement partiel de la psychothérapie pratiquée par desmédecins seulement; exceptionnellement, un psychothérapeutenon médecin peut être remboursé s'il pratique au cabinet dumédecin responsable et que sa prestation est facturée au nom dumédecin29.Restrictions :- non remboursées : psychothérapie en vue de la découverte oude la réalisation de soi-même, de la maturation de lapersonnalité ou dans tout autre but que le traitement de lamaladie; psychothérapie appliquée avec d'autres méthodes quecelles des institutions reconnues;- max. 2 séances/sem (lh) pendant les 3 premières années, 1h/sem pendant les 3 années suivantes et 1 h/2 sem par la suite;- au-delà de 60 h/2 ans, accord du médecin-conseil nécessaire.Restriction :- max. 10 séances/prescription (lunite qui peut être dépassée parune nouvelle prescription).Remboursement intégral de la psychothérapie, individuelle ou engroupe, pratiquée par des médecins ou des psychologues nonmédecins30.Remboursement intégral de prestations psycl-iosociales,psychologiques et pédagogiques, à but diagnostique etthérapeutique, chez des enfants.Restrictions :- max. 25 séances (lunite qui peut être dépassée avec l'accord de lacaisse-maladie);- max. 2 séances/jour.2V'après la jurisprudence du TFA (Tribunal fédéral des assurances).30 Pour autant que la maladie ait été confirmée par un médecin, que le traitement soit médicalement nécessaire, approprié et économique,et que la caisse ait donné son accord avant le début du traitement. Une participation aux frais de la psychothérapie non médicale,prévue à hauteur de IO%, n'a fmalement pas été instaurée par le nouveau gouvernement.