etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

CatégorieSuisseLzmitation :Sur OM, tous les groupes d'âge, en cas de modifications de laréfraction dues à une maladie, par ex18 :- cataracte;- diabète;- pathologies maculaü-es;- troubles du muscle oculomoteur;- amblyopie;- suites de la prise de médicaments;- nécessité après une opération (p. ex. cataracte, glaucome,amo tio-retinae).Cas spéciaux pour les lentilles de contact 1 : 300.-Tous les groupes d'âge, 1x/2 ans, par œilhmitation :Sur OM, acuité améliorée de 2/10 par rapport aux lunettes.En cas de :- myopie > - 8,O;- hyperopie > + 6,O;- anisométropie dès 3 dioptries, en présence de troubles.Cas spéciaux pour les lentilles de contact II, sans htation detemps, par œil : 700.-hrnitation :Sur OM, en cas de :- astigmatisme irrégulier;- kératocône;- pathologie ou lésion de la cornée;- nécessité après une opération de la cornée;- défauts de l'iris.Montures :France- forfait de 53.- pour les enfants < 16 ans, 5.- > 16 ans. Lesfournisseurs sont tenus de mettre à disposition des enfants etadolescents < 16 ans des montures d'un prix inférieur ou égalau tarif de responsabilité fixé dans la nomenclature.Remboursement des lentilles de contact - et des consultationsmédicales qui les accompagnent - seulement dans le cas de :- kératocône;- astigmatisme irrégulier;-myopie de l'ordre de 15 dioptries;- aphakie;- anisométropie à 3 dioptries non corrigible par lunette;- strabisme accomodatif.Prise en charge sur la base d'un forfait annuel par œil appareillé :- 92.- verres scléro-cornéens;- 69.- lentilles cornéennes.18 Liste non exhaustive.