etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

Traitement : 7.- Allaitement maternelLes recommandations concernant l'encadrement de l'allaitement maternel sont concordantes parmi lesréférences retenues. Il est recommandé de promouvoir le counselling pré- et postnatal (cours etbrochures), de pratiquer la tétée précoce, de séparer le moins possible la mère de son enfant durant leséjour à la maternité, de soutenir l'allaitement à la demande, d'éviter les compléments si possible, ainsique les «lolettes» ou autres substituts à la tétée. L'équipe soignante doit assurer un encadrementimportant et homogène selon un protocole établi, car la correction de la technique de l'allaitementduninuerait les problèmes à court et à long terme et aiderait à éviter les médications (ocytocine). Ladistribution d'échantillons gratuits devrait être interdite, selon l'une des références retenues. Le départprécoce de l'hôpital augmenterait la durée de l'allaitement. Les études de l'allaitement mixte seraientcontradictoires et non concluantes, selon l'une des références retenues.Traitement : 8.- Promotion de l'allaitement maternelMots-clés: breastfeeding / pospartamLe soutien des et le conseil par les professionnels occupent une place très importante dans lapromotion de l'allaitement maternel, selon la majorité des références retenues, depuis la période avantla grossesse jusqu'au post-partum tardif. Les programmes de promotion devraient tenir compte desfacteurs multiples qui influencent la décision d'allaiter au sein - influences négatives comme parexemple le tabac - et attacher de l'importance à l'environnement social (le mari) et aux conditions de lavie professionnelle d'une femme allaitante, selon cinq des références retenues. Il serait certain que lelait maternel donne une immunisation passive à court et à long terme. Toutefois, les mères HIVpositives ne doivent pas allaiter et les conséquences d'autres virus présents dans le lait doivent encoreêtre établies, selon l'une des références. D'autres avantages cités par les références retenues sontl'économicité de l'allaitement maternel et les avantages dentofaciaux pour l'enfant. La distribution depublicités pour le lait artificiel semble aller à l'encontre de la promotion pour l'allaitement maternel,selon deux références retenues.Traitement : 9.- Traitement non-pharmacologique de l'engorgement bénin et des crevassesdu seinMots-clés: breastfeeding /pain reliefandpostpartum / oedema andpregnancyDans le cas d'un engorgement du sein lors de l'allaitement maternel, l'application de feudles de chouserait aussi efficace et plus appréciée que l'application de coldpacks, selon deux références retenues.Même si leur efficacité reste encore à prouver, les feuilles de chou aideraient les femmes à continuerl'allaitement dans le post-partum immédiat, comme le souligne une des références retenues. Lescrevasses peuvent être traitées par un pansement qui maintient un environnement humide, ainsi quepar l'application de sachets de thé tiède, selon l'une des références retenues.