etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

Traitement : 7.- CerclageMots-clés: il n j apas eu de recherche spéczzquepar mots-cléspour ce thèmeMalgré les risques inhérents au cerclage, les deux références retenues se prononcent en faveur de cetteméthode de prévention de l'accouchement prématuré, mais seulement pour les femmes chez lesquellesune béance cervico-isthmique est démontrée et/ou qui ont eu trois accouchements ou plus avant 37semaines de grossesse révolues.Traitement : 8.- Version par manoeuvre externeMots-clés: il n j apas eu de recherche spénfigepar mots-cléspour ce thèmeLa méthode de la version par manoeuvre externe ne fait pas l'unanimité parmi les références retenues.Une référence souligne que la tocolyse semble diminuer le taux d'échec de la version par manoeuvreexterne et qu'il n'y aurait pas assez de preuves en faveur de la stimulation acoustique du foetus, del'anesthésie péridurale et de l'amnioinfusion. Pourtant, deux autres références prétendent que lapéridurale et la stimulation acoustique augmenteraient le succès de la version par manoeuvre externe.Le traitement postural du siège ne pourrait être recommandé, par manque de preuves.Traitement : 9.- Transport pendant la grossesseMots-clés: néantPour les trois références retenues, il est favorable de transférer les enfants à haut risque avant lanaissance dans un centre spécialisé de référence. Chez 1 à 3% de femmes enceintes, un tel transfertserait indiqué. Le transport devrait être envisagé si les ressources locales ne sont pas suffisantes pourgérer les complications prévisibles ou existantes. Les transports d'urgence devraient pouvoir être évitéspar une bonne survedlance du déroulement de la grossesse.