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etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

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égulier, afin <strong>de</strong> dépister par exemple <strong><strong>de</strong>s</strong> atteintes cardiaques (cardiomyopathie aux anthracyclines),endocriniennes (agents alkylants et radiothérapie), hépatiques (Ara-C) et neurologiques (radiothérapie).En résumé, la LA représente le <strong>de</strong>uxième traceur intéressant, entre autres, la population pédiatrique. Laprévalence <strong>de</strong> cette affection est faible, mais elle occasionne <strong><strong>de</strong>s</strong> frais conséquents. Aux USA et auRoyaume-Uni, la LA s'est révélée être un sujet particulièrement sensible suite à la médiatisation <strong><strong>de</strong>s</strong> cas<strong>de</strong> <strong>de</strong>ux enfants qui se sont vu refuser un traitement pourtant voué à l'échec, et la Suisse a égalementconnu <strong><strong>de</strong>s</strong> précé<strong>de</strong>nts. Ce choix permet d'abor<strong>de</strong>r une mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> pointe qui fait l'objet d'une intenserecherche et utilise <strong>de</strong> nombreuses technologies nouvelles. Les recommandations existent pourcertaines procédures, ainsi que pour la prise en charge globale. Il faut cependant relever qu'en raison<strong><strong>de</strong>s</strong> progrès techniques permanents réalisés dans ce domaine et <strong><strong>de</strong>s</strong> délais habituels entre la recherche,la publication <strong><strong>de</strong>s</strong> résultats et leur interprétation, un décalage existe inévitablement entre toute synthèse<strong>de</strong> la littérature et les protocoles d'évaluation et <strong>de</strong> traitement appliqués actuellement par lesoncologues.3.2.4.1 Liste <strong><strong>de</strong>s</strong> thèmes <strong>de</strong> rechercheÉvaluation :1. Personnes âgées et leucémie aiguë2. Bilan sanguin pour le diagnostic hématologique3. Bilan sanguin pour le diagnostic chimique4. Examen <strong>de</strong> la moelle osseuse5. Diagnostic par ponction lombaire6. Diagnostic microbiologique7. Diagnostic radiographique8. Diagnostic par tomographie cornputérisée9. Diagnostic par scintigraphie10.Diagnosuc par IRM1 1 .Diagnostic anatomo-pathologique12.Diagnostic par microscopie électronique13.Diagnostic par cytochirnie14.Diagnostic par immunophénotypage15.Diagnostic par cytogénétique16.Diagnostic par biologie moléculaire17.Diagnostic par génétique moléculaire18,Détermination <strong><strong>de</strong>s</strong> récepteurs aux cytokines19.Recherche du human lymphocyte antigen (HLA)Traitement :1. Chimiothérapie2. Aci<strong>de</strong> tout-trans rétinoïque (ATRA)3. Radiothérapie4. Allogreffe5. Autogreffe6. Thérapie génique7. Immunothérapie8. Autres transplantations9. Antiémétiques

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