etendue des prestations de l'assurance-maladie sociale - IUMSP

OBESITERecommandationCouverture LAMalRéférencesl'assurance après douze séances, le médecin traitant en réfèreau médecin-conseil; il lui transmet une proposition dûmentmotivée concernant la poursuite des conseils nutritionnels.Le médecin-conseil propose à l'assureur de poursuivre ou nonles séances de conseils nutritionnels aux frais de l'assurance,en indiquant dans quelle mesure.5) Pychotbérdpie?L'assurance prend en charge la psychothérapie effectuée parun médecin selon des méthodes qui sont appliquées avecsuccès dans les institutions psychiatriques reconnues.La psychothérapie pratiquée en vue de la découverte ou de laréalisation de soi-même, de la maturation de la personnalitéou dans tout autre but que le traitement d'une maladie n'estpas prise en charge.OPAS, art. 26) Tbérdpie comportementale+Non expressément mentionnée, mais remboursée au titre deprestation médicale. Prestation par un psychothérapeute nonmédecin ou par un psychologue non remboursée.LAMal, art. 25, al. 17) Groqes de soutien8) Traitement médicamenteux- Indications- Sibutramine- Orlistat- Fluoxétine?sc367+Aucune.Traitement de i'obésité: Oui.- Si le poids est supérieur de 20% ou plus au poids idéalmaximal - Si une maladie concomitante peut êtreavantageusement influencée par la réduction du poids.Aucune.Remboursé.Remboursé.OPAS, ann. 1, ch. 2.1LSLS3" Une littérature peu abondante s'accorde pour dire que les traitements médicamenteux s'appliquent aux patients dont le BMI est égal ou supérieur à 30 ou à ceux dont leBMI est égal ou supérieur à 27 avec comorbidités, à la condition que les traitements traditionnels aient éclioué.